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卵泡發育及排卵是由下丘腦—垂體—卵巢性腺軸調控的,所以性腺軸的任何一個部位異常都可引起排卵障礙。
1、下丘腦性不排卵
(1)原發性器質性因素:如:Frochlich綜合徵,Kaliman綜合徵;
(2)原發的功能性因素:如:青春期初潮的一段時期內無排卵,LH-RH缺乏性月經失調;
(3)繼發性器質性病變:腦外傷,腦炎,下丘腦腫瘤;
(4)繼發性功能性因素:神經性厭食,精神過度緊張,功能性高PRL血癥,泌乳閉經綜合徵,藥物性PRL血癥。
2、垂體性無排卵:
(1)器質性因素:席漢氏綜合徵、垂體腫瘤,空蝶鞍綜合徵;
(2)功能性因素:垂體促性腺激素低下性閉經,功能性PRL血癥。
3、卵巢性無排卵:
(1)器質性因素:單純性腺發育不全綜合徵,性腺形成不全症(Turner’s)(2)功能性因素:卵巢早衰(POF),多囊卵巢綜合症(PCOS),黃體化未破裂卵泡綜合徵(LUF)。
4、甲狀腺、腎上腺皮質功能異常引起的排卵障礙:如甲亢、甲減、腎上腺皮質功能亢進、柯興氏綜合徵、腎上腺皮質腫瘤、腎上腺皮質功能低下。
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