導致男性心理陽痿的原因有哪些？本質上說不存在必然導致勃起失敗的心理因素，因爲有同樣遭遇的男子並非全部出現性困難。人們尚不能園滿地解釋這些因素是如何阻斷或破壞少數人的性反應的，也看不出焦慮具有抑制性反應的直接途徑，因此在心理問題與勃起失敗之間可能存在某種未知的聯繫，有人稱之爲遺失的環節，它很可能是邊緣系統和脊髓勃起中樞間的直接神經生理抑制，也許是某種神經遞質在起作用。
造成男性心理性陽痿的常見原因包括：
(1)、對性的不良感受首先是對成功的畏懼，多由於發育過程中的消極影響和精神創傷。在社會化過程中往往接受了不少來自家庭或社會的封建傳統觀點，故對性持消極和否定態度；早年的同性戀經歷或亂倫經歷；性別身份或認同的混淆；冷酷、缺乏肉體親情的父母角色模型；父母對他們在兒童時期表現出來的對性的健康愛好的責罰；母親過分專制，使男性自我想象受到傷害；首次性交嘗試的失敗帶來沉重的心理壓力；凡此種種都使他們把性看作是骯髒的、罪惡的或危險的。於是在性方面的任何成功都會與他們的性觀念發生嚴重的衝突。原發性陽痿多見對成功的畏懼。其次是對失敗的畏懼，繼發性陽痿多見對失敗的畏懼，總擔心不能象過去那樣作出正常反應，如對早泄產生的焦慮或抑鬱。事實上，陽痿患者中有半數以上具有早泄病史。
(2)、對自身的不良感受往往缺乏自尊、自信心、佈滿自卑感、抑鬱或體像感很差。
(3)、對伴侶的不良感受伴侶間缺乏交流；嘔氣；對伴侶的畏懼和對女性的畏懼；對伴侶缺乏信任甚至具有仇視心理；與伴侶的性慾不同步；性價值觀與愛好不和諧；伴侶的肉體吸引力減弱。
(4)、其他不良感受性無知或錯誤的性知識；操作期待值過高；着魔般地沉思；對性表現的過度關注乃至採取旁觀、審勢的態度，而不是全身心的投入；醫源性影響，如在男性輸精管結紮術中醫生不恰當的議論使病人對自己的性能力發生懷疑；疲憊、工作過度緊張和壓力太大；鰥夫綜合證，指在配偶長期患病、亡故或離異後出現的陽痿。
上述種種因素均可造成焦慮、畏懼、忿怒、壓抑等各種類型的情緒反應，還會出現冷淡、厭煩、厭惡等表現。這些反應和表現作用於高級和低級中樞，最終影響到陰莖的生理功能。大多數心理性陽痿對心理和行爲治療的反應是很好的，只要不是有病亂投醫和上庸醫的當，其預後仍是很好的。
