2型糖尿病當中有43.5%患者會引起慢性糖尿病腎病，腎病容易引起好多的病，所以2型糖尿病患者要小心了。2型糖尿病人的腎臟病變都要經過“五步”，即分五期。每期表現如下：
第一期：表現爲腎臟體積增大，B超發現腎臟體積增大25%。腎小球濾過率(GFR)增高(用同位素等方法檢測)，大於120毫升/分鐘，甚至可達到150毫升/分鐘。其程度與血糖平行。腎活檢未見異常，血壓不高，見於糖尿病的發病初期。這些反應在經嚴格控制血糖和接受胰島素治療幾周到幾個月以後可以恢復正常。
第二期：表現爲休息時尿白蛋白排泄無增高，但運動後尿白蛋白增加。如行踏車運動使心率達同齡人最大心率的75%，持續20分鐘1小時尿白蛋白排泄超過20微克/分鐘。腎小球濾過率恢復到接近正常水平。病人如果持續濾過過多就意味着發生糖尿病腎病的高危狀態。此期也可逆轉，血壓不高，腎活檢見基底膜增厚及系膜區基質增加。
第三期：又稱爲早期糖尿病腎病。由運動後白蛋白尿轉化爲持續性的尿白蛋白升高，達20~200微克/分鐘，腎小球濾過率維持相對正常。在後期，血壓可能輕度升高。假如不積極採取治療措施，90%以上的病人會發展成明顯的糖尿病腎病。
第四期：爲明顯的糖尿病腎病，也稱臨牀糖尿病腎病期：此期出現持續性蛋白尿，即尿常規可檢測出尿蛋白，尿蛋白定量大於0.5克/24小時，相當於尿白蛋白排泄率大於200微克/分鐘。腎小球濾過率下降，並伴高血壓。如果不很好地控制血壓，腎小球濾過率會以平均每月每分鐘下降約1~1.22毫升的速度不斷惡化，使病人會在5-8年內發展爲末期腎功能衰竭。腎活檢提示腎小球硬化。此期即使經嚴格治療也不可逆轉。
第五期：爲終末期糖尿病腎病，血壓明顯增高，尿蛋白並不象其它原因所致腎臟疾病那樣到了腎功能衰竭晚期會下降，腎小球濾過率下降可達10毫升/分鐘以下，尿素氮及肌酐升高，水腫及高血壓進一步加重，出現低蛋白血癥。此期多同時伴有糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變。
以上是關於糖尿病腎病病情方面的介紹，希望大家對此能夠有所瞭解。對於糖尿病疾病，大家要給予正確的態度對待，切勿盲目逃避，及時而有效的治療纔是剋制疾病的關鍵所在。
