什麼是複雜性肛瘻？它的病因有哪些？

　　肛管直腸瘻主要侵犯肛管很少涉及直腸，故常稱爲肛瘻，是與會陰區皮膚相通的肉芽腫性管道內口多位於齒線附近，外口位於肛周、皮膚處整個瘻管壁由增厚的纖維組織組成，內復一層肉芽組織，經久不愈發病率僅次於痔，多見於男性青壯年，可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關。

　　病因與分類

　　大部分肛瘻由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿後形成。膿腫逐漸縮小，但腸內容物仍不斷進入膿腔，在癒合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易癒合，日久後腔道周圍有許多疤痕組織，形成慢性感染性管道。行走在內外括約肌附近，外口皮膚生長較快，常有假性癒合，引起反覆發作。管道的感染多數爲膿性感染，少數爲結核性。

　　根據瘻口和瘻道的位置、深淺、高低以及數目，其分類有：

　　(一)外瘻和內瘻外瘻至少有內外二個瘻口，一個在肛門周圍皮膚上，多數距肛門2～3釐米，稱爲外口，另一個在腸腔內，多數在齒線處肛竇內，稱爲內口，少數內口在中齒線上方，直腸壁上。內瘻的內口與外瘻相同，並無傷口，臨牀所見90%爲外瘻。

　　(二)低位瘻和高位瘻瘻道位於肛管直腸環平面以下者爲低位瘻，在此平面以上爲高位瘻。後者對治療方法的選擇有關。

　　各種類型的肛瘻

　　對肛瘻國內外現行的分類方法多達二十餘種。根據中國衡水會議(1975年)，肛瘻統一標準分類是：以外括約肌深部劃線爲標誌，瘻管經過此線以上爲高位，在此線以下爲低位。只有單一的內口、瘻管、外口的稱單純性肛瘻；有兩個或兩個以上內口、瘻管、外口的稱複雜性肛瘻。此分法目前已在國內普遍使用。

　　(1)低位單純性肛瘻只有一個瘻管，並通過外括約肌深部以下，內口在肛竇附近。

　　(2)低位複雜性肛瘻瘻管在外括約肌深部以下，外口和瘻管有兩個以上者，有一個或幾個在肛竇部位。

　　(3)高位單純性肛瘻僅有一條瘻管，管道穿過外括約肌深部以上，內口位於肛竇部位。

　　(4)高位複雜性肛瘻有兩個以上外口瘻管有分支

　　(三)單純性肛瘻和複雜性肛瘻前者只有一個瘻管，後者可有多個瘻口和瘻管。

　　天津肛腸醫院專家提醒患者：在發現自身疾病和治療的同時，大家應該保持良好的心情，不要有太多的心裏負擔，盡力做到早預防、早發現、早治療，纔是維護健康之本