天津肛腸醫院肛腸專家任主任指出,肛周膿腫是常見的肛管直腸疾病,中醫稱之爲肛癰、髒毒,男性青壯年多見,多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。那麼,肛周膿腫症狀有哪些呢?
由於肛周膿腫症狀發生的位置不同,臨牀表現也不盡相同。但一般的症狀是,當發現肛門直腸周圍有一個小硬塊或腫塊,繼則突然局部出現劇烈疼痛難忍、紅腫發熱、墜脹不適、坐臥不寧、裏急後重、大便祕結、排尿不暢,有直腸刺激症狀。並隨之出現如體溫升高、食慾不振、寒戰、神疲乏力等全身中毒症狀。一般1周左右即可形成膿腫,在肛門周圍或直腸內指診可以觸到波動、柔軟的膿腔。此時用注射器穿刺可抽出膿液。如行切開排膿處理,或自潰流膿後,局部疼痛等症狀就會緩解或消失,體溫下降,全身情況改善。
肛周膿腫臨牀表現常常是慢性發病,肛周膿腫症狀經數週或數月才能形成、局部疼痛不劇烈,伴有低熱,破潰後流出的膿液呈清稀乳白色,膿口凹陷,常有多個流膿的外口,經久不愈。若自行潰破或切開排膿後疼痛緩解或消失,體溫下降,全身情況好轉。但流膿的傷口卻不易癒合或暫時癒合後又復發流膿,經久不愈,就成爲肛瘻。全身檢查可找到結核病竈,膿液培養可發現結核桿菌。
肛周膿腫若治療不及時,可使低位膿腫感染加重、蔓延擴散,轉化成高位膿腫。膿液可從皮下蔓延到坐骨直腸窩,從患側經組織間隙蔓延到對側,又可經內外括約肌之間進入肛門內,向上穿破提肛肌進入盆腔形成腹膜炎,或向鄰近組織器官如直腸、膀胱、陰道、尿道等侵蝕潰爛穿破,形成多種類型的複雜性肛瘻,而肛周膿腫一旦發展成肛瘻,對人體的危害更大。
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