上個雙休日，2013第七屆全國結直腸癌診療高峯論壇暨大中華區腸造口學術研討會在杭舉行。
大會在提出許多學術前沿問題的同時，也提出了大家比較關注的一個問題：如何預防大腸癌？如果發現自己有可能得大腸癌的基因，是否有必要預防性切除？2013年浙江省癌症中心公佈的數據顯示，2009年浙江省結直腸癌症患者佔了全部癌症的10.62%，位居第三，僅排在肺癌和胃癌之後。
結直腸癌的高發和現代人的生活節奏、尤其是飲食、環境的改變有很大關聯。雖然目前對結直腸癌的診療更加規範，也有指南可循，但仍然有很多患者在發現的時候已經處於中晚期。
結直腸癌大家常統稱爲大腸癌，有近80%的大腸癌是由腸息肉轉變而來，而高危性腸息肉完全可以通過腸鏡檢查早期發現並切除。美國曾做過一項研究，對比切除腸息肉和未切除腸息肉的兩類人羣，結果發現切除腸息肉的人羣患大腸癌的機率降低了4倍左右。
不過，腸息肉是較爲普遍的情況，並不一定會發生癌變，大家也不必過於恐慌。大約有30%的中老年人存在腸息肉。一般來說，直徑較大的息肉存在癌變的可能性越大，也和息肉的性質等有關，比如，炎性息肉、錯構瘤息肉幾乎不會癌變，而腺瘤息肉癌變的機率相對較高。
結直腸癌是種帶有明顯家族遺傳性的癌症，主要有兩類，家族性腺瘤病和癌症家庭綜合徵。對有家族性息肉病患者，特別是已出現息肉病(息肉個數在100個以上)的患者不需要猶豫，最好通過手術切除；所謂癌症家庭綜合徵，就是直系親屬中至少有兩名親人患大腸癌，而且有一位或一位以上發病年齡在45週歲以下。這兩類，都是患大腸癌的高危人羣。
現在的生物技術發展得很快，是否會得大腸癌可以通過基因檢測來預測。只需要抽血，看看是否存在MMR基因、MSI基因和APC基因的突變。如果發現這兩類基因的變異，要怎麼處理呢？
一般情況下，我們不會建議有這些基因的人提前切除大腸，因爲這樣做的意義不大。前陣子，美國著名女演員朱莉因爲發現乳腺癌基因，選擇預防性切除，使得許多人開始考慮預防性切除來防範癌症，就大腸癌而言，這樣的預防措施，沒有任何意義。
人的大腸有1米多長，在沒有出現任何病變的情況下，到底切除哪段呢？非常難選擇，如果全部切除了，生活質量也會受到很大影響。查明這些基因最大的意義，就是提醒這些人，要從生活上去預防大腸癌的發生。因爲所謂癌症就是反覆長期接觸致癌因素，導致基因突變的，大腸癌從腸息肉演變爲腸癌晚期一般需要10年左右，所以早發現早治療的意義非常大。(今日早報)
