近五成中晚期鼻咽癌患者沒必要做輔助化療，因爲基本沒效果，反而增加患者的痛苦，對中晚期鼻咽癌患者開展放療並同期化療，然後做輔助化療，這一治療方案被美國國家癌症綜合網的治療指南推薦爲中晚期鼻咽癌的治療標準，並在世界上廣泛應用。
然而，這其中有個問題被很多中國醫生意識到了：這種基於西方人臨牀研究的國際標準，是否適合於中國人？“鼻咽癌發病主要與基因相關，東方人和西方人有差別。”爲此，進行了專門的研究。課題組將508例中晚期病人分爲試驗組和對照組，試驗組爲同期放化療加三個療程的輔助化療，對照組爲同期放化療。
經過37.8個月的隨訪發現，兩組病人在生存時間上並無差異。而同時輔助化療明顯增加了黏膜炎、骨髓移植等毒副反應。並且，輔助化療也延長了治療時間(3個月)，“具體來說，不做輔助化療，每位患者將節省2000美元，更重要的是減少患者沒必要的痛苦。”
是否適合不難確定
如何區分哪些中晚期鼻咽癌患者不適合輔助化療？對此關鍵問題，馬駿團隊又開展了歷時三年的研究，終於在鼻咽癌患者的患病組織中發現了一種分子標誌物，通過這一標誌物，能很好地預測咽癌患者的預後情況。
馬駿介紹，乳腺癌、肺癌和結直腸癌等疾病的研究都比鼻咽癌走得靠前，都有了個性化的治療方法。但鼻咽癌的治療一直未有突破，不同患者採用的都是同樣藥物同樣方法的綜合治療。“找到這種分子標誌物後，臨牀醫生能篩查出輔助化療效果較差的患者，讓他們避免這種無效的化療，而探索其他的治療辦法。”
有了研究的突破，鼻咽癌的治療效果何時能取得突破？馬駿說，目前中大附屬腫瘤醫院已能夠開展分子標誌物檢查，並進行個性化治療。而要在全國推廣，則需要研製、生產出檢查用的試劑盒；同時研製、開發出更多品種的靶向藥物，“這大約還需要三年時間”。(羊城晚報)
