患者表現爲食慾減退、噁心、嘔吐、常伴頭痛、嗜睡或煩躁、呼吸加深加快有酮味(爛蘋果味),由於嚴重脫水,出現尿量減少,血壓下降甚至休克,最終發生昏迷。
什麼是糖尿病酮症酸中毒?
糖尿病酮症酸中毒是由於體內的胰島素嚴重不足而引起的一種急性代謝併發症。在胰島素應用之前是糖尿病的主要死亡原因,胰島素問世後其病死率大大降低,目前僅佔糖尿病人病死率的1%。但如遇有嚴重應急情況或治療不當時,本症仍能直接威脅患者的生命健康。
糖尿病酮症酸中毒是如何發生的?
由於缺乏胰島素,不能利用葡萄糖產生能量,機體開始使用
脂肪產生能量,但是,與此同時,製造出一些我們稱之爲酮體的物質,它們是乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮。這時尿中會出現酮體,即我們說的“糖尿病酮症”。如果仍然不能得到治療,這種代謝紊亂會進一步加劇,乙酰乙酸和β羥丁酸都是酸性物質,使血中酸的濃度增加,出現血pH值下降,發生酮症酸中毒。這是非常嚴重的情況,因爲這些酸性物質經血液循環進入腦組織,使腦細胞受到嚴重損害,導致昏迷,甚至威脅生命。
糖尿病酮症酸中毒有哪些臨牀表現?
從糖尿病酮症酸中毒的發病過程來看,糖尿病酮症酸中毒包括兩個階段,即糖尿病酮症階段和酸中毒階段。在酮症期,患者表現爲原有糖尿病症狀的加重,如顯著乏力、口渴、多尿。化驗檢查尿糖強陽性、尿酮體陽性、血糖增高,多爲16.7~33.3mmol/L(300~600mg/dl)。如果病情繼續發展,血中二氧化碳結合力會降低,可至13.5~9.0 mmol/L以下,血pH值下降至7.35以下,就發展到了酸中毒階段,這時患者表現爲食慾減退、噁心、嘔吐、常伴頭痛、嗜睡或煩躁、呼吸加深加快有酮味(爛
蘋果味),由於嚴重脫水,出現尿量減少,血壓下降甚至休克,最終發生昏迷。
來源:中國江蘇網