糖尿病腎病(DN)是糖尿病患者常見的併發症。如不盡早發現和治療，DN可能發展爲“終末期腎病”，乃至遺憾終生，所以DN早診早治十分重要。如何早期發現糖尿病腎病，尿液中白蛋白的變化常常是DN的一個診斷線索。
糖尿病腎病的臨牀第1期或第2期缺乏明顯的症狀和實用的診斷措施，“微量白蛋白尿”(MAU)的測定是能早期發現和進一步明確診斷該病的重要線索。尿中的白蛋白不同於一般的尿蛋白，是不能用尿常規測定檢測出來的，需要使用一些特殊的方法測定。
出現“持續性MAU”(“SMAU”)並能排除其他的腎臟疾病，就是DN的重要診斷根據。尿常規檢查如發現蛋白尿陽性(“+”以上)，除了感染等情況，可能表明腎臟病變比“MAU期”已經進一步了。
尿白蛋白排出量測定值通常有兩種方法表示，兩種結果的臨牀意義是等同的。其一，測定患者隨意時間的尿標本，計算得出“尿白蛋白/肌酐比值”(ACR);其二，患者留取一晝夜24小時(或夜間12小時)的尿標本，測定白蛋白量並計算得出“尿白蛋白排出率”(UAE)。
正常人尿白蛋白量：ACR<2.5毫克/毫摩爾，或UAE<20微克/分鐘;
微量白蛋白尿：ACR在2.5~25毫克/毫摩爾，或UAE在20~200微克/分鐘;
大量白蛋白尿：ACR>25毫克/毫摩爾，或UAE>200微克/分鐘(相當於常規方法測定尿蛋白定量> 0.5克/24小時)。
糖尿病腎病發病機制十分複雜，故主張綜合治療，越早越好。在加強健康教育，良好地控制血糖、血壓、血脂的前提之外，可使用多種藥物聯合治療，從不同途徑阻斷糖尿病腎病的進展。目前，臨牀上常用的有效藥物有ACEI和ARB，以及胰激肽原酶等,這些藥物能改善腎小球的循環障礙而阻止DN的發展。根據不同臨牀情況，醫生還可能加用其他藥物，如蛋白激酶C-β抑制劑抗血凝或抗血小板藥、抗纖維化藥物、腎素抑制劑、抗慢性炎症藥物等等。來源：糖尿病網
