肛腸醫院 痔瘡手術的注意事項

　　痔是一種常見病和多發病。自20世紀70年代以來，隨着解剖學、組織學和病理生理學的深入研究，肛腸醫院人們對痔的本質和治療有了全新的認識。在痔的治療上已放棄逢痔必治的理念，無症狀的痔無需治療，有症狀痔的治療主要是糾正病理生理改變，解除症狀，而非消除痔體肛腸醫院。手術範圍不宜任意擴大，主張在手術中儘可能保留肛墊組織。

　　在手術方法上由過去的儘可能徹底地將痔切除，改爲通過手術將脫垂的肛墊復位，手術中儘可能保留肛墊的組織結構，以達到術後不影響或儘可能少地影響肛門精細控便功能的目的。因此，消除症狀、修復肛墊的微創外科手術，已成爲肛腸外科醫師努力的方向。

　　痔瘡手術後不痛可能嗎？

　　痔瘡手術不痛主要依靠術中麻醉麻醉方法常見的有骶管阻滯麻醉、肛腸醫院脊麻(腰麻)、硬膜外麻醉等幾種。但無論是局麻、腰麻或骶麻只解決了手術時和手術後短暫時間的止痛問題。肛門手術後病人往往因創面疼痛長達十幾天而感到十分痛苦。

　　近年來，肛腸科廣泛應用了長效止痛劑，是一種複方注射液，它基本解決了肛門手術後切口創面疼痛的問題，只要正確掌握操作方法和劑量，止痛作用可達1-3周。

　　此外，術畢肛門中塞入消炎鎮痛栓劑，術後口服或肌肉注射鎮痛，以及手術過程仔細、精細操作，儘量減少組織損傷，將術後局部水腫降低到低限度，這些都是避免術後疼痛的好方法。

　　長效麻爲何會有鎮痛效果？

　　局部長效止痛劑是一種複方注射液，基本解決了痔瘻手術後的止痛問題。只要正確掌握操作方法和使用劑量，止痛作用可持續1-3周。局部注射後4-6小時內可使神經末梢產生可逆性損害，達到阻斷傳導、局部感覺遲鈍、痛覺減輕或消失的目的，但括約肌功能正常，不會因此而引起肛門失禁，肛腸醫院能預防肛門括約肌痙攣，從而避免手術後大便時的疼痛和反射性尿瀦留的發生。 痔治療中需要注意的幾個問題

　　1、 PPH手術具有微創、術後疼痛輕、恢復快、併發症少等優點，在我國得到了極大地推廣運用。需要提醒大家的是，PPH手術不是所有痔瘡手術的專業選擇。其主要適應症爲環形內痔或以內痔爲主的III-IV度混合痔，對於經常性的內痔出血亦可選用；單發的內痔、單純的外痔不是PPH的適應症。也就是說，專業的治療方式不一定是適合你的治療。

　　2、對於合併有排便困難，特別是直腸前突、粘膜內套疊、盆底腹膜疝等出口梗阻型便祕的痔瘡患者，建議先弄清並處理便祕後再考慮痔瘡的手術治療。排便困難常加重或誘發痔瘡，如僅做痔瘡手術不處理便祕，術後痔瘡複發率高。

　　3、PPH術後痔復發的預防：多進高纖維食物、充分飲水等保持大便軟化，養成良好排便習慣肛腸醫院(不要用力排便、不在衛生間看書等)，及時治療出現的排便問題(便祕或腹瀉)，溫水坐浴，做提肛功能鍛鍊，這些措施是防止痔復發的專業保障。從痔瘡的本質和發病上講，痔瘡是病變的肛墊，而肛墊是每個人都有的正常組織。所以，千萬不要認爲做了專業的PPH手術後，痔瘡就永遠離開了。一定要有良好的健康意識和生活習慣。

　　溫馨提示：肛腸疾病不可小覷，若出現徵兆，請及時到正規專科醫院就診，天津醫院有權威肛腸專家在線您解答疾病問題，根據病情提供專業的治療方案，併爲您的隱私保密。