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記者從市衛生局獲悉,天津市從2009年啓動控制剖宮產率措施以來,全市剖宮產率呈逐年下降趨勢,今年天津市剖宮產率爲55%,比2009年下降13%。天津市2009年啓動控制剖宮產項目,對全市114個助產機構進行剖宮產指徵檢查督導,調整助產技術收費標準和順產分娩生育保險支付標準,加強目標人羣健康教育、管理孕期營養體重等,並組織全市相關人員進行專業技術培訓和學習。目前,天津市剖宮產率爲55%左右,雖然比2009年下降13%,但與世界衛生組織對剖宮產率設置的警戒線15%還有很大差距。同時,天津市每年組織專家團隊對全市醫院婦產科剖宮產率進行校驗,不達標的醫院立即整改。
體重4公斤以上新生娃超8%巨大嬰兒出生率10年增2倍
目前天津市新生兒平均出生體重已達3.5公斤,超過了3.1公斤的推薦標準,其中體重超過4公斤的巨大嬰兒出生率高達8%以上,比10年前增加近兩倍,這些“大塊頭”的寶貝給控制剖宮產率增加了難度。專家表示,科學控制孕婦體重是促進自然分娩的第一步,孕期增重指導作爲本市孕婦的孕期必查項目,可減少巨大兒的發生,從而降低剖宮產率。
市婦幼保健中心婦保科主任醫師董玲表示,孕婦營養過剩是造成新生兒體重過大的一個重要原因。一般來說,孕婦整個孕期體重增加12公斤左右是比較正常的,但現在很多孕婦受傳統觀念“一人吃兩人飯”的思想影響,導致飲食過多、營養過剩,在孕中期體重就已增加15公斤以上。孕婦體重過大容易導致嬰兒體重超標,生產時容易卡在骨盆中難以被順利娩出,因此多需要剖宮產,這是造成現在剖宮產率居高不下的一項重要因素。
專家稱剖宮產對生第二孩有影響頭胎剖宮產二胎順產風險高
隨着“單獨二胎”政策逐步放開後,一些家庭已有生第二個孩子的計劃。日前,很多頭胎剖宮產的媽媽們來市婦幼保健中心諮詢,剖宮產對生二胎是否有影響。對此,專家表示,第一胎生育時如果是剖宮產,在生二胎時,需要再次進行剖宮產的醫學指徵明顯,容易造成二胎剖宮產概率提升。
市婦幼保健中心婦保科主任醫師董玲表示,臨牀上建議剖宮產兩年後可以再懷孕,但並不一定“頭胎剖第二胎一定也得剖,第二胎是否能自然分娩要看具體情況。但經歷過剖宮產的子宮屬於疤痕性子宮,前置胎盤的可能性更大。如果產生剖宮產瘢痕妊娠,就是胚胎長在剖宮產留下的疤痕上,會有引起子宮破裂和無法控制的大出血的風險,危及產婦生命。第一胎如果是剖宮產,那麼在生第二胎時,進行剖宮產的醫學指徵會明顯,容易造成二胎剖宮產率提升。
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