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小腦共濟失調都有哪些症狀

編輯:劉新 發佈時間:2013-12-30 17:15

  小腦共濟失調都有哪些症狀?共濟失調中有一種比較常見的種類叫做小腦共濟失調。而我們都知道的是共濟失調是一種神經類的疾病,發病特點比較明顯,那麼小腦共濟失調有哪些症狀?我們應該怎樣注意呢?


  小腦共濟失調的症狀


  (一)小腦蚓部病變 小腦蚓部病變主要引起平衡障礙,表現軀幹共濟失調,站立及行走不穩,而四肢共濟運動近於正常或完全正常,稱小腦蚓部綜合徵。急性進行性小腦蚓部病變以腫瘤爲常見,尤其是兒童,如髓母細胞瘤、星形細胞瘤、室管膜瘤等。成人則以轉移性腫瘤多見,臨牀特點爲進行性顱內壓增高及軀幹共濟失調。表現爲在患者站立與步行時最爲明顯,通常可見身體向後搖晃和傾跌,特別是在轉身時可見明顯步態不穩,上肢共濟失調不明顯,常伴有眩暈和肌張力減低。慢性進行性小腦蚓部病變,起於幼兒期的有進行性小腦共濟失調,其特點是伴有眼球毛細血管擴張;成人則有進行性小腦變性、癌性小腦萎縮、酒精中毒性小腦變性等,臨牀主要表現爲軀幹共濟失調和言語障礙。


  (二)小腦半球病變 主要表現爲肢體的共濟失調,而軀幹平衡障礙不明顯。小腦半球病變常見的有星形細胞瘤、轉移性腫瘤、膿腫及結核等,臨牀上以慢性進行性病側肢體共濟失調及顱內壓增高爲特徵。表現爲早期出現顱內壓增高的症狀,有病側肢體協調動作障礙、動作苯掘、不穩、快復輪替動作障礙、指鼻試驗和跟膝脛試驗陽性,並有肢體辨距不良、肌肉反跳現象。頭頸常固定在一個特殊位置,頭常向前傾俯,並轉向病側,搖頭或轉頭時可發生噁心與嘔吐。口齒訥吃,構音困難,眼震明顯、行走時步態蹣跚、常向病側傾跌。閉目難立徵陽性。肌張力減低,腱反射遲鈍或消失。兩側小腦半球病變引起四肢共濟失調。多發性硬化症爲中樞神經系統白質的多處髓鞘脫失與膠質疤痕形成。除有小腦性共濟失調、眼震外,常有肢體無力、癱瘓、可伴有視神經炎或球后視神經炎的症狀。以病竈多發和病程反覆發作及緩解爲特點。


  (三)全小腦病變 主要病變軀幹的平衡障礙和肢體共濟失調。急性損害以急性小腦炎和小兒中毒多見(如苯妥英納中毒、巴比妥類中毒、急性汞、鉛中毒等)。前者病前有感、染史,急性起病腦脊液中白細胞增多,常在2~8周內痊癒。後者有接觸史。慢性全小腦病變多見於小腦變性及萎縮性病變,常見的爲遺傳性共濟失調,其特點是有家族史,起病隱襲而呈進行性,並可有錐體束及脊髓後束損害的症狀。小腦發育不全早期表現是當患兒開始伸手取物時出現共濟失調,坐、站、走均遲晚。伴有智力發育遲緩、癲癇及錐體外系症狀等其他腦發育不全的表現。


  (四)小腦橋腦角病變 常見病因是腫瘤,以聽神經瘤多見,約佔80~90%。開始有病側耳鳴、進行性聽力減退或眩暈症狀。以後出現同側局部感覺障礙、面神經輕癱、小腦共濟失調與顱內壓增高症狀。晚期因腦幹與顱神經受累,出現言語與吞嚥障礙、對側錐體束徵與感覺障礙。


  (五)腦幹病變 其共濟失調可爲感覺性、小腦性或前庭性,以小腦性者常見。腦幹與小腦半球的聯繫較蚓部多,故腦幹損害所致的小腦性共濟失調以四肢共濟失調爲顯著,由於代償不如小腦半球,因此持續時間久。其特點是同時伴有腦幹鄰近結構如運動、感覺傳導束與顱神經損害之各種症狀。


  (六)大腦病變 大腦的額葉、顳葉和頂葉損害臨牀上都可有小腦性共濟失調。


  1.額葉性共濟失調:額葉病變時可發生對側肢體的共濟失調,主要在站立或步行時出現。特點是伴有肌張力增高、腱反射亢進、病理徵陽性,並可有精神症狀和強握反射。而與小腦病變者肌張力減低、腱反射減退或釧擺樣、無病理反射的臨牀表現不同。


  2.顳葉性共濟失調:系顳葉中平衡中樞受損所致,也可由顱內壓增高壓迫而繼發。顳葉性共濟失調的特點是共濟失調症狀輕,早期不易發現,有同向偏盲,失語等症狀。


  3.頂葉共濟失調:頂葉病變除有深感覺障礙、皮質感覺障礙外,因頂葉是小腦和前庭的高級中樞,故頂葉旁中央小葉損害時可引起小腦性共濟失調及大小便障礙。


  上述小腦共濟失調有哪些症狀的相關介紹希望對您有一定的幫助,患上共濟失調剪刀步態疾病,本身對患者的危害是巨大的,如果患者不及時的治療疾病,只會更大程度的危害自身健康,所以,及時治療共濟失調病不容忽視。


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