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天津北方網訊:春節長假期間,人們吃大魚大肉油膩食物過多、作息不規律容易帶來或加重胃腸不適。據了解,節後市內各大醫院胃腸、消化門診紛紛迎來就診高峰。記者走訪了天津市第一中心醫院,胃食管反流病診療中心李東印主任指出:春節長假結束後,因為腸胃不適來就診的患者明顯增多,幾乎每個人都會遇到胃反酸的情況。大多數人認為,胃反酸就是有點『燒心』過一段時間就能好,無須多加注意。胃反酸可能是一種偶然發生的現象,但是如果這種現象的持續時間很長,則可能變成醫學上所說的胃食管反流病。
經常胃反酸小心胃食管反流病
胃食管反流病是一種常見而易忽視的消化系統疾病,通俗地講,就是食管胃相連處的賁門口太松了,引起胃酸或膽汁液進入食管腔內,引起食管粘膜的病變,其常見癥狀是胃反酸、燒心(胸骨後區域的一種燒灼感)。李東印主任告訴記者,胃病初期的癥狀很多患者都沒有及時發現。有超過70%的人曾有過反酸、燒心等癥狀,但只有10%的人會選擇就醫。雖然初期胃反酸不會對健康造成太大影響,但胃酸是一種強酸,反流到食管造成食管炎、潰瘍,形成疤痕造成食管狹窄梗阻,發展到嚴重程度可能導致食管腺癌。
胃食管反流病極易誤診漏診
據了解,胃食管反流病的主要癥狀是燒心和反流,由於癥狀與慢性胃炎類似,臨床上常常被誤診,而它引起的食管外癥狀的表現更為復雜多樣,很多時候表現為其他非典型的癥狀,如反復咳嗽、胸痛、胸悶、哮喘、咽喉不適等,由於對疾病缺乏了解,胃食管反流病患者經常會走錯門診,有人因為胸痛、燒心跑到心內科,有人因為咳嗽哮喘去看呼吸科,這往往都會導致被誤診。
李主任提示,如果出現燒心、反酸、頑固性慢性咳嗽、哮喘和胸骨後不適的癥狀,應該引起警惕,及時到胃食管反流專病門診進行檢查。患者就診時應該向醫生詳細描述自己的癥狀,不能因為胃鏡檢查結果正常而忽視癥狀,還應該進一步進行24小時食管Ph值-阻抗監測,排除胃食管反流的可能,避免漏診和誤診。
『及早發現,規范治療』最重要
胃食管反流病患病率有逐年上昇趨勢,我國1996年的流行病學統計GERD的患病率為5.77%,據此估算,天津地區患病人數達80多萬人。雖然胃食管反流病發病率較高,但就診率卻較低,患者中大半對反流病及其危害認識不足,許多患者在初遇燒心反酸等癥狀時往往會選擇忍耐,大多數患者都要忍幾個月之久纔到醫院尋求治療,或者憑經驗去藥店買藥胡亂一吃對付了事,只有當出現癥狀的頻次越來越高,疼痛和不適程度嚴重到影響生活和工作時纔去看病,有的病史長達20、30年,很多由於高齡、肺功能不全而失去了徹底治療機會。部分病人僅表現有食管外癥狀而無反酸、燒心的典型癥狀長期被誤診或忽視。
及早發現、規范治療,是治療絕大多數疾病的關鍵,胃食管反流也不例外。李主任建議,如果最近一周出現兩次或兩次以上燒心或反酸癥狀,很可能是患上了胃食管反流病,應盡快去胃食管反流病門診檢查,通過正規治療,以免延誤病情。
改變生活方式是防止胃酸反流的重要方法
預防胃食管反流,還要糾正自己不良的生活習慣,因此建議飲食宜注意以下幾點:
1、定時進餐,進食應細嚼慢咽,少食多餐。
2、晚餐不宜飽食,睡前3小時不宜進食。
3、減少脂肪攝入,少食高脂食物,如巧克力、肥肉、煎雞蛋等,烹調以煮、燉、燴為主,不用油煎炸。
4、飲食以高蛋白、高纖維為主,宜吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚、雞蛋清、牛奶和各種大豆制品等,增加維生素A、C及蛋白質的攝入。
5、減少刺激性調料、飲料和辛辣食品攝入,如辣椒、咖喱、胡椒粉、大蒜、薄荷等,少喝鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸性飲料,忌濃茶、咖啡。
6、避免吃過冷、過熱、過硬、過咸的食物。
7、每次反酸過後,宜喝少許溫開水,以衝洗被酸燒灼過的食管粘膜(無水時可咽唾液);每次飲水量不宜超過200mL,宜少量多次。
8、戒酒、戒煙,尤其是烈性酒。另外患者還要調整不良的生活方式:進食後不立即平臥,睡眠時將床頭抬高20?30cm,改變不良睡姿;平常不過度彎腰、穿緊身衣褲、紮緊腰帶等;按時作息,保證充足睡眠時間及質量;過度肥胖者建議積極鍛煉身體,如慢跑、散步、健身操、太極拳等運動,增強體質,減輕體重;重視季節變化對病情的影響,注意避免受涼;忌服降低食管下端括約肌力、促進反流的藥物,如茶鹼、異丙腎上腺素、杜冷丁、多巴安、安定等藥物。(記者 邵婷)
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