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天津北方網訊:麻疹,一種傳染性極強的呼吸道傳染病。可通過空氣傳播,在病人說話、咳嗽、打噴嚏時,病毒隨飛沫噴射出來,被易感者吸入就可能會感染。春季是麻疹高發季節。記者在門診了解到,今年麻疹發病要高於去年同期水平。截至目前,天津市衛生局統計數據表明,全市已累計報告麻疹確診病例近千例,以成人和8月齡以下嬰兒為主,佔總病例數的90%。
麻疹是傳染病 與蕁麻疹不相乾
由於『麻疹』與『蕁麻疹』名稱相似,很多人會把兩者混淆。實際上,兩者完全不同。最根本的區別是麻疹會傳染,而蕁麻疹其實是一種過敏反應,俗稱風疹塊,並不會發生傳染的現象。其次,麻疹會出現發熱、發燒,而蕁麻疹多數不會發燒,以皮疹為主要表現。一字之差,謬以千裡。在天津疾控中心網站上對麻疹的解釋為,由麻疹病毒感染的急性呼吸道傳染病,其傳染性很強,在人口密集而未普種疫苗的地區易發生周期性流行,約2?3年發生一次大流行。
得了麻疹會怎樣?
典型的麻疹分為4個階段,潛伏期一般為10天,在此期間體溫會有輕度上昇。發疹前期通常會出現發燒、咳嗽、咽部充血、結膜炎癥、全身不適等癥狀。多在發熱後的3-4天出現皮疹,體溫可突然昇高至40度。皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,始見於耳後、頸部、沿著發際邊緣,24小時內向下發展,遍及面部、軀乾及上肢。
在無合並癥發生的情況下,出疹3?4天後皮疹開始消退,食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉。疹退後,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沈著,7?10天痊愈。麻疹的並發癥包括支氣管炎、肺炎、麻疹腦炎等。天津第二人民醫院(傳染病醫院)肝病科主任李穎指出,合並癥的出現於很多因素相關,如體質激發感染、居住環境等,最主要還是跟個人的體質有關。如果出現合並癥,醫生會進行對癥治療。對於沒有出現合並癥的病人,以護理為主。
傳染於無形且潛伏期已具有傳染性
流鼻涕、發熱、畏光等麻疹的前期表現很容易被誤認為感冒、發燒。並且,在潛伏期的病人就已經具有傳染性。李穎告訴記者,『麻疹主要表現是發燒和呼吸道炎癥,以及結膜炎。皮疹只是其特征,不是全部。不僅普通民眾很難分辨其與某些常見病的區別,甚至某些專業人士也未必可以直接區分,需要隨著疾病的發展過程纔能鑒別出來。但與此同時,麻疹的傳染性又很強,一旦有發病就可能會引起一個傳染小高峰。』
雖然麻疹的傳播性很強,但麻疹是可防可控的疾病,接種疫苗是最行之有效的預防方法。李穎主任指出,麻疹屬於全球傳染病,其中亞太地區發病率相對較高。早在2005年世界衛生組織就號召在全球范圍內消除麻疹。我國也一直在號召普種疫苗。資料顯示,通過近50年的預防接種,本市麻疹年平均發病率比開展麻疹疫苗接種前下降了99%以上。為預防麻疹,市疾控中心特別提示廣大市民做好預防控制措施。兒童家長務必按時帶孩子並攜帶預防接種證到居住地社區衛生服務中心的預防接種門診及時接種疫苗,防止孩子因沒有抵抗力而感染麻疹病毒。
周圍有人感染麻疹我該如何做?
了解到麻疹的極強傳染性後,我們最想知道的就是如果身邊有人得了麻疹,作為高危人群的我們應該如何做?對此,天津第二人民醫院(傳染病醫院)肝病科主任李穎告訴記者,如果發現親人或者朋友感染麻疹。首先要確認自己是否有抗體,即有沒有得過麻疹。通常情況下,人一生只會得一次麻疹,因此如果你已經感染過麻疹並痊愈,則擁有了抗體,相對安全。相反,如果沒有得過麻疹,又沒有注射麻疹疫苗的,要在接觸病人的兩天內注射麻疹疫苗。此外,如果沒有得過麻疹,且在10年內沒有注射麻疹疫苗的人,也需要進行注射。因為理論上,疫苗抗體在體內4-6年會消耗掉50%。那麼10年沒有注射疫苗的人則存在被麻疹病毒傳染的可能。
針對麻疹的易感人群,李穎主任提出了『全民普遍易感』的概念。李主任指出,『麻疹的易感人群有兩類,即沒有抗體,又沒有注射過疫苗的人;以及注射疫苗時間過長,抗體已經完全消耗掉的人群。由於政策支持,孩子都有注射疫苗,因此相對比較安全。而隨著年齡的增長,沒有追加疫苗,很多人又會成為麻疹的易感人群。所以成人麻疹的感染率有所上昇。』
記者在天津疾控中心了解到,為了進一步提高適齡兒童含麻疹成分疫苗的及時接種率和全程接種率,我市已啟動了含麻疹成分疫苗及時和全程接種專項行動,為漏種或未及時接種疫苗的適齡兒童進行補種。目前暫不接受成人個人接種麻疹疫苗,如果有同事感染麻疹,可以由企業組織同辦公室的工作人員,到防疫站進行疫苗應急接種。(記者劉達 制圖鮑立軍)
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