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春季是呼吸道傳染病的高發季節,常見的有流感、麻疹、風疹、水痘、猩紅熱、流腮等等。
學校是容易出現呼吸道傳染病的集中發病的場所,更應加強防控。首先是學校這個場所的特點:相對封閉,人羣聚集,學生接觸頻繁,每天長時間同處在教室、寢室等室內環境或使用公共教學器械工具;如果存在教室的結構佈局不利於通風換氣或不注意通風換氣更易造成呼吸道傳染病暴發流行;其次是學生自身的特點:處於生長髮育階段,機體免疫力相對成人較低,對疾病易感;學生來自不同家庭,容易把社會疫情引入學校;個人的不良衛生習慣(比如手部衛生、帶病上課)等等,這些綜合因素導致學校春季呼吸道傳染病高發。
呼吸道傳染病是怎樣傳播的
呼吸道傳染病主要通過人與人之間的傳播,病人是主要的傳染源。病毒或細菌通過說話、咳嗽及打噴嚏時產生的呼吸道飛沫傳播,有時候也可通過接觸表面沾有病原微生物的物件後再接觸口鼻而得病。所以說手是傳播疾病的另一幫兇。有呼吸道傳染病病人的手上沾上大量病菌,當病人拿了書本、玩具等,在這些物體表面就會留下大量病菌,如果健康人用手接觸了這些東西,就能沾上病菌,如果事先不徹底洗手就去挖鼻子,病菌就可能從鼻腔進入呼吸道而感染。
怎麼才能知道自己是不是得了呼吸道傳染病?
如果直接從臨牀症狀上判斷是否是某種傳染病,可能會有些困難,因爲上述疾病的確診需要經過臨牀診斷與實驗室診斷兩方面結合進行判斷。但是我們可以從一些簡單的規律和初步判斷下是否有傳染性的危險:第一,如果自己發病前,家庭內、學校或周圍接觸的人中有人得呼吸道傳染病並且症狀相似,那就說明您可能已經被傳染了;第二,剛纔提到的幾種呼吸道傳染病在生病初期都會有發熱的症狀,這是機體抵禦病原體感染的表現;如果使用抗生素不見好轉的話,就要考慮是不是病毒性感染疾病。
呼吸道傳染病有什麼好的預防措施嗎?
對於呼吸道傳染病的預防,接種疫苗仍是目前最可靠有效的措施,實踐證明目前給易感人羣接種疫苗是預防疾病的最佳途徑,接種相應疫苗不僅可以保護個人遠離呼吸道傳染病,還可以提高人羣的免疫力,在人羣中形成免疫屏障,有效地控制和減少呼吸道傳染病疫情的暴發流行。麻疹、風疹、腮腺炎、已經納入我市計劃免疫程序爲兒童免費接種,水痘、流感疫苗作爲二類疫苗自費自願接種。
除了接種疫苗,還有哪些好的個人預防措施嗎?
1、保持良好的個人衛生習慣,不隨地吐痰,咳嗽噴嚏時捂住口鼻。
2、經常開窗通風,勤洗澡,勤曬被褥。
3、經常戶外運動,呼吸新鮮空氣。根據氣溫變化隨時增減衣服。
4、合理調配飲食、保持充足睡眠、減輕壓力、禁菸少酒,可增強身體抗病能力。
5、有呼吸道病症;應儘快找醫生診治.做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
6、患者和陪伴應戴口罩,防止呼吸道感染。
7、注意飲食衛生,多吃蔬菜水果,多吃營養豐富和易消化的食物。
流行性感冒
簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性較強,冬春季高發。
(一)病原學
流感病毒分甲、乙、丙型3種。甲型流感病毒可依據其表面的兩種抗原類型,再細分爲不同的亞型。由於甲型流感病毒基因經常發生突變,在人羣中常引起大流行;乙型流感病毒變異較小,多造成學校、工廠的局部暴發流行;而丙型較爲穩定,主要以散發病例出現。
流感病毒不耐熱,100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活,對常用消毒劑敏感(1%甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等)對紫外線敏感,耐低溫和乾燥,真空乾燥或-20℃以下仍可存活。
(二)流行病學
1.傳染源:流感患者及隱性感染者爲主要傳染源。發病後1-7天有傳染性,病初2-3天傳染性最強。
2.傳播途徑:空氣飛沫傳播爲主,可以通過日常接觸傳播。
3.易感人羣:普遍易感,病後有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫,可反覆發病。
(三)臨牀表現
典型流感起病急:潛伏期爲數小時-4天,一般爲1-2天;高熱,體溫可達39-40℃,伴畏寒,一般持續2-3天。伴有全身中毒症狀,如乏力、頭痛、頭暈、全身痠痛,持續時間長,體溫正常後乏力等症狀可持續1-2周。呼吸道卡它症狀輕微,常有咽痛,少數有鼻塞、流涕等;少數有噁心、嘔吐、食慾不振、腹瀉、腹痛等。兒童、老人、孕婦以及患有高血壓、心臟病、糖尿病、免疫缺陷病等基礎性疾病的人感染流感後出現併發症的可能性比較大,嚴重者導致死亡。
麻疹:
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,是傳染性最強的傳染病之一。麻疹病人是唯一的傳染源,病毒可經飛沫傳播或直接接觸感染者的鼻咽分泌物傳播,人羣普遍易感。在疫苗廣泛使用前,麻疹呈世界性分佈,是危害兒童生命健康極其嚴重的傳染病之一。
典型的麻疹首先表現爲發熱,體溫常達39~40℃,可伴有流涕、噴嚏、咳嗽、流淚、畏光,眼結膜炎等症狀。在發熱2~5天后出現皮疹,爲玫瑰色丘疹,自耳後、髮際、前額、面、頸部開始自上而下波及軀幹和四肢、手掌足底。皮疹出齊後,依出疹順序逐漸隱退,色變暗,有色素沉着及糠皮樣脫屑,2~3周消退。疹退同時體溫也下降到正常,病情自愈。
麻疹常見的併發症有肺炎、喉炎、中耳炎、腦炎,其中以肺炎常見。併發症是引起嬰兒死亡的主要原因,嚴重危害兒童健康。
接種疫苗是最有效預防麻疹的方法。目前天津市含麻疹成分疫苗的接種程序爲:滿8月齡接種1劑麻疹疫苗;18月齡和5歲各接種1劑麻腮風疫苗;大學一年級再接種1劑麻疹疫苗。
以下措施也可減少傳播
1、維持良好的個人衛生習慣,保持室內空氣流通。
2、打噴嚏或咳嗽時應掩着口鼻,並妥善清理口鼻排出的分泌物。
3、保持雙手清潔,雙手被呼吸系統分泌物弄污後(如打噴嚏後)要立即洗手。
4、徹底清潔麻疹患兒用過的玩具和傢俱。
5、患者在出疹後的4日內不應上學或上班,避免將疾病傳染給沒有免疫力的人羣。
風疹
風疹是一種急性病毒性呼吸道傳染疾病,人羣普遍易感。兒童患病時通常病情輕微,30%-50%爲亞臨牀感染或隱性感染,易被忽視,成爲潛在傳染源。孕婦患風疹則可能導致嚴重後果,如胎兒死亡或者先天性缺陷,即先天性風疹綜合徵。
感染風疹病毒,潛伏期一般爲14-21天,平均爲18天。早期出現頭痛、咳嗽、咽痛等症狀,之後面部首先出現淺紅色斑丘疹,迅速遍及全身。耳前、枕骨和頸後淋巴結病變是特徵性表現,紅色斑丘疹通常持續1~3天,從臉和頸部開始,進而發展到身體。風疹皮疹較麻疹輕微且不發生融合。
先天性風疹綜合徵的特點爲多器官畸形,特別是腦、心臟、眼和耳畸形。20~50%的風疹病毒感染可以不出現皮疹或是亞臨牀的,稱爲隱性感染。
接種含風疹成分疫苗是最有效的預防措施,目前天津市接種程序爲:18月齡和5歲各接種1劑麻腮風疫苗。
風疹流行期間,不帶易感兒童去公共場所,保護孕婦,避免與風疹患者接觸。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎(簡稱流腮)是由腮腺炎病毒所致的一種急性傳染病。隱性感染者和顯性感染者都具有傳染性。在腮腺發生腫脹時,傳染性最強。腮腺炎病毒通過空氣傳播或飛沫傳播,也可通過直接接觸感染者的唾液傳播。1歲以上的兒童對腮腺炎病毒普遍易感,小學、中學和幼兒園是流腮爆發的主要場所。
感染腮腺炎病毒後臨牀表現多樣,其主要症狀爲單側或雙側腮腺和(或)其他唾液腺腫脹、疼痛,張口和咀嚼或進食酸性食物時疼痛加劇。腮腺腫大通常持續7~10天。腮腺炎併發症的發生隨年齡和性別的不同而不同。15歲以上人羣發生併發症的機率明顯增加,男性高於女性。併發症主要包括睾丸炎、乳腺炎、卵巢炎、腦膜腦炎、胰腺炎、耳聾等。
接種含腮腺炎成分疫苗能產生免疫力,目前天津市接種程序爲:18月齡和5歲各接種1劑麻腮風疫苗。
.如果兒童感染腮腺炎病毒,出現腮腺腫大,應居家隔離至腮腺腫大完全消退後,才能復學。
如果兒童未接種過含腮腺炎成分疫苗且既往無流腮感染史,所在班級出現流腮患兒時應及時接種含腮腺炎成分疫苗。
流腦
流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)是由流腦雙球菌感染腦膜或腦脊髓膜引起的呼吸道傳染病,臨牀表現主要有高燒、頭痛、噴射狀嘔吐、脖子發硬。流腦雙球菌也可以進入血液,引起敗血症,皮膚出現紫色的淤點或淤斑。病死率爲5%—10%。腦膜炎會引起腦部損傷而遺留聽力下降或耳聾、智力低下等後遺症。
流腦冬春季節病例高發,一般在11~12月份病例開始增多,第二年的2~5月份爲發病高峯期。該病的病死率高,危險性大,是嚴重危害兒童健康的傳染病。目前我國每年大約有三千人患流腦,死亡近二百人左右。
嬰幼兒、兒童和青少年最容易感染流腦,特別是居住、生活、學習環境擁擠的人羣。近年中小學生、進城務工人員及其子女是發病的主要人羣。
流腦是通過病人或病原攜帶者打噴嚏、咳嗽等形式,使病菌隨飛沫進入其他人呼吸道而感染。
如何預防流腦?
(一)養成良好的個人衛生習慣
1、打噴嚏或咳嗽時應用手絹或紙巾掩蓋口鼻。不要隨地吐痰,不要隨意丟棄吐痰或揩鼻涕使用過的手紙。
2、勤洗手,使用肥皂或洗手液並用流動水洗手,不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物後(如打噴嚏後)應立即洗手。
3、不要與他人共用水杯、餐具。
4、學校、辦公室或居民家中應做到每天開窗至少3次,每次不少於10分鐘。如周圍有流腦病人時,應增加通風換氣的次數。在開窗時,要避免穿堂風,注意保暖。
5、每天晚間要認真刷牙(一般不少於3分鐘),刷牙後用溫生理鹽水漱口,仰頭含漱能充分沖洗咽部,效果更佳。
(二)加強體育鍛煉,增強抵抗力
1、加強戶外活動和耐寒鍛鍊。注意平衡飲食,保證充足休息。
2、注意環境衛生。在傳染病流行季節儘量少帶兒童到人員密集的公共場所。
(三)做好防護
1、兒童應儘量避免與有上述症狀病人的接觸。
2、流行季節在人員擁擠的場所內應戴口罩。
3、如出現發熱、頭痛、嘔吐等症狀,應及時就醫。有上述症狀的病人應佩戴口罩,以防傳染他人。
(四)接種流腦疫苗可減少感染的機會或減輕流腦症狀。
四、流腦疫苗有哪幾種?
目前在我國有兩種流腦疫苗:A羣流腦疫苗和A+C羣流腦疫苗,A羣流腦疫苗可預防A羣流腦(我國流腦病例就是以A羣爲主,其他血清羣少見),A+C羣流腦疫苗可以預防A、C兩羣流腦的發病。
五、那些人應該接種流腦疫苗?
流腦爲疫苗可預防性疾病。易感人羣在流行季節到來之前應適時接種流腦疫苗,接種後90%以上的人都會得到保護。除常規接種疫苗外,出現病例後,病例的接觸者及其周圍人羣應接種相應血清羣的疫苗。
水痘
是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。本病全年均可發生,以冬、春季較多見。
(一)病原學
水痘的病原是人類皰疹病毒第三型,屬皰疹病毒科,病毒在外界環境中的生活力很弱,能被乙醚滅活。
(二)流行病學
1.傳染源
患者是唯一的傳染源,自發病前1-2天直至皮疹乾燥結痂期均有傳染性。
2.傳播途徑
主要通過空氣飛沫經呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿而傳染,傳染性很強。在集體小兒機構中易感者接觸後80%-90%發病。
3.易感性
任何年齡均可感染,以嬰幼兒和學齡前、學齡期兒童發病較多,6個月以下的嬰兒較少見。孕婦患水痘時可感染胎兒,形成胎兒水痘綜合徵。
(三)臨牀表現
潛伏期10-21日,一般爲14日左右。成人於皮疹出現前1-2日可先有發熱、頭痛、咽痛、四肢痠痛、噁心、嘔吐、腹痛等前驅症狀,小兒則無前驅期症狀,皮疹和全身症狀多同時出現。發熱1-2日後即進人發疹期。皮疹先見於軀幹、頭部,逐漸延及面部,最後達四肢。皮疹分佈以軀幹爲多,面部及四肢較少,呈向心性分佈。開始爲粉紅色帽針頭大的斑疹,數小時內變爲丘疹,再經數小時變爲皰疹,多數皰疹數日後結痂。部分皮疹從斑疹→丘疹→皰疹→開始結痂,僅6-8小時,皮疹發展快是該病待徵之一。皰疹稍呈橢圓形,2-5mm大小,皰疹基部有一圈紅暈,當皰疹開始乾結時紅暈亦消退,皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀,以後稍混濁,皰疹壁較薄易破。水痘皮損表淺,按之無堅實感,數日後從皰疹中心開始乾結,最後成痂,經1-2周脫落。無繼發感染者痂脫後不留癱痕,痂剛脫落時留有淺粉色凹陷,後成爲白色。有的痂疹癒合後,在正常皮膚上又有新的皮疹出現,故在病程中可見各期皮疹同時存在。
口腔、咽部或外陰等粘膜也常見皮疹,早期爲紅色小丘疹,迅速變爲水皰疹,隨之破裂成小潰瘍。有時眼結膜、喉部亦有同樣皮疹。
多數典型水痘患者皮疹不多,平均出皰疹約300個,全身症狀亦輕,較少發生嚴重併發症。重型者則皮疹密佈全身,甚至累及內臟(如肺部),全身症狀亦重,熱度高,熱程長。成人水痘常屬重型。
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