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由於氣候變化、大氣污染、生活環境、健康意識及不良衛生習慣等多種因素的影響,鼻部疾病發病率逐年升高,現患病率已高達15%-25%,已成爲危害人羣健康的一大公共問題。爲了迎接愛鼻日,提高廣大羣衆對鼻部疾病的認識,培養健康生活理念,增強人民體質,環湖醫院於2014年4月11日(星期五)上午8:30至12:00舉行大型義診檢查活動,屆時有多名耳鼻喉科專家教授出診。
義診地點:天津市河西區氣象臺路122號環湖醫院耳鼻喉科門診三樓
鼻腔——呼吸系統的第一道防線
近年來霧霾氣候出現增多,PM2.5可吸入顆粒物成爲人們熱議的話題。PM2.5粒徑小,富含有毒、有害物質,對人體健康和大氣環境質量影響很大。而鼻腔就是守衛人體呼吸系統的第一道防線。天津市環湖醫院鼻病診療中心劉鋼主任醫師告訴記者,鼻腔不但具有呼吸功能,而且具有過濾清潔、加溫加溼、發音共鳴、反射保護及嗅覺等特殊功能。鼻腔表面存在一層特殊上皮組織,具有大量的微纖毛,這些纖毛具有自潔功能,由於規律的纖毛運動,可緩慢而有序地把粘附在鼻腔表面的有害物質,如PM2.5、病毒、細菌、塵蟎、粉塵等清除掉,對鼻腔清潔的保持和正常生理功能、預防病害入侵具有重要作用。當鼻腔存在炎症時,鼻腔粘膜上皮及其纖毛受損,自潔防禦功能將會受到影響,可進一步引起呼吸道疾病。
關注一:鼻病重在預防
劉鋼教授指出,由於氣候變化、大氣污染、生活環境、健康意識及不良衛生習慣等多種因素的影響,鼻部疾病發病率逐年升高,現患病率已高達15%-25%,已成爲危害人羣健康的一大公共問題。鼻病是耳鼻喉科中最爲常見的疾病,主要有鼻炎及鼻竇炎,鼻炎有多種類型,如過敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎,而慢性鼻炎又分爲單純性、肥厚性、乾燥性及萎縮性鼻炎等。而每一種類,又有輕度、中度、重度之分,在治療上需分別對待,所以治療上,需要提倡個體化的治療原則。
增強體質,預防感冒是預防鼻病發生髮展的第一個環節,所以平時應注意鼻腔衛生、預防感冒、避免過度疲勞、增加體育鍛煉、戒菸戒酒,少食辛辣食品等。另外,適當的鼻腔清洗可改善鼻腔清潔狀況,改善鼻腔生理功能。鼻腔清洗可以用生理鹽水裝入鼻腔沖洗器進行沖洗。在霧霾天氣或者呼吸道疾病高發期、原有過敏性鼻炎等鼻病的患者,可以早晚清洗一次或遵醫囑。
關注二:春季惱人的“鼻炎”
現在正值春暖花開,是過敏性鼻炎的高發期。由於過敏性鼻炎與感冒初發時的症狀十分相似,所以有許多人誤把過敏性鼻炎當感冒治,卻久治不愈,這是十分有害的。
那如何區分鼻炎與感冒呢?劉鋼教授介紹說,一般來說,感冒常因疲勞、抵抗力下降、病毒入侵引起,發病常伴咽痛、咳嗽,一般3-5天多可自愈。而過敏性鼻炎常是因過敏體質、接觸過敏原而發生,發病有常年性及季節性特點,不伴咽痛、發熱、咳嗽咳痰等症狀,常爲間歇性發作,或遷延存在,病程數週、數月至數年不等。如要確診則需專科檢查,治療上切忌混同,用感冒藥治療鼻炎顯然也是不可取的。
建議過敏性鼻炎患者要及早做好預防,遠離過敏原,如塵蟎、寵物、植物花粉、真菌等。藥物治療目前不主張全身應用糖皮質激素,可鼻腔局部用藥,局部的抗組胺藥運用也十分有效。對於一部分有明確過敏原的患者,還可在醫生指導下采用脫敏療法治療。
關注三:鼻竇炎不可濫用抗生素
急慢性鼻炎、鼻竇炎是最爲常見的鼻病。感冒或流感常會併發鼻竇感染,表現爲鼻塞、流涕等症狀。一些患者想當然要求用抗生素治療,或者自行使用類固醇鼻噴劑等藥物。劉鋼教授對此認爲,如有鼻阻、流涕、頭痛頭脹、嗅覺減退等鼻炎或鼻竇炎的症狀,應儘早到耳鼻喉科尋求專業醫生的治療指導。獲得必要的檢查和明確的診斷,採用必要的規範性治療,而不是盲目用藥,或隨意服用抗生素或感冒藥,或不適宜的滴鼻劑,因爲濫用抗生素危害較大,在診斷不明下,隨意用滴鼻劑,往往會引起藥物性鼻炎。
目前對於急性鼻竇炎及慢性輕度的鼻竇炎,首選藥物治療。如規範用藥三個月後仍未治癒,可在鼻內鏡下手術治療。術後規範性鼻部用藥及術後換藥,是防止復發的關鍵。
關注四:警惕不明原因的頭痛及鼻出血
鼻病的常見的症狀有:鼻阻塞、流鼻涕、鼻癢、打噴嚏、鼻出血、嗅覺障礙,還有頭痛頭脹、面部麻木、耳悶耳脹、回吸涕血、複視、牙痛、頸部腫塊、記憶減退、思想不易集中、焦慮等症狀。其中,鼻阻塞可有持續性、間歇性及交替性之分;鼻流涕可分爲清水涕、粘性涕、粘膿涕及膿涕;鼻出血可分爲急性、慢性、涕中帶血及回吸涕血等症狀。
劉鋼教授介紹說,症狀的各種特性可提示各種鼻病。如頭痛頭脹往往提示了鼻竇炎症的存在。不明原因的頭痛往往被誤認爲神經性頭痛,其實許多情況下,是鼻竇炎、鼻竇腫瘤或鼻中隔偏曲引起的。所以對不明原因的頭痛,尤其是頭痛爲唯一症狀者,不要忘了鼻源性頭痛這一常見的原因。
回吸涕血、耳悶耳脹、面部麻木、複視及無痛性頸部腫塊,則要警惕鼻部腫瘤及鼻咽部病變的可能。有一些患者僅有少許間歇性的鼻出血或涕中帶血,往往不被重視,久拖不治,錯過了治療的最佳時機,因此不明原因的鼻出血一定不能忽視。
天津市環湖醫院鼻病診療中心成立於2001年4月,中心配置世界上先進的德國Storz監視系統6套,並配有高分辨率三晶手術攝像及計算機圖像分析系統,以及美國美敦力全自動鼻竇手術切割系統4套。本中心率先在全國開展功能性鼻內鏡手術,現今已完成慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤等微創手術萬餘例,並且對前顱底、鞍區、斜坡腫瘤切除,腦脊液鼻漏修補及鼻眶腫瘤的手術治療均取得良好的效果。
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