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對於一個女人來講,對於一個家庭來講,懷孕都是至關重要的大事。然而,並不是每個女人的孕程都一帆風順。5月14日,記者在鄭州大學四附院中醫科主任李順景的門診見到了來自開封的吳女士,吳女士曾兩次遭遇宮外孕的不幸:2011年,吳女士懷孕,發現是右側輸卵管宮外孕,經過保守治療後,2012年,吳女士再度懷孕,結果又發生了右側輸卵管宮外孕,無奈,她做了右側輸卵管切除手術。吳女士幾乎要崩潰了,想懷孕又懼怕懷孕,內心十分煎熬。
李順景說,宮外孕,顧名思義就是孕囊在子宮以外的地方著床並發育,大部分宮外孕都是由於輸卵管不通暢造成,導致孕卵停留在輸卵管內並著床。宮外孕的主要臨床表現是停經、腹痛、不規則陰道出血、暈厥與休克、腹部包塊等。在門診上,李順景經常會遇到宮外孕病人,在各種孕程意外事件中,宮外孕對准媽媽生命健康威脅最大,所以育齡女性一旦出現停經、腹痛並伴有陰道出血現象時,應立即去醫院檢查。如確診是宮外孕,要及時處理,以避免因出血過多而發生嚴重後果。
幾類人要警惕宮外孕
李順景說,下面幾種女性再懷孕時一定要提防宮外孕:
1.發生過胎停育或有過自主流產史者。這類女性容易輸卵管有炎癥,不易懷孕,而即便懷孕,也有宮外孕的可能。
2.有過宮外孕史者。這類女性再次懷孕前一定要慎重,做好充分准備,以防再次發生宮外孕。
3.做試管嬰兒者。試管嬰兒的孕卵是直接到子宮內的,為何還有可能發生宮外孕呢?原因是孕卵在著床過程中,是會移動的,很可能移動到輸卵管中,從而導致宮外孕。
4.造影證實輸卵管異常者或做過輸卵管疏通術的。因為輸卵管的傘端會撿拾並輸送卵子到輸卵管,與精子約會,但如果輸卵管有異常了,這個輸送功能就會受到影響,造成輸卵管懷孕。女性的輸卵管不論是自然再通,還是施行手術後再通,其再通後的輸卵管均不會像以前那樣暢通,因而容易導致受精卵被阻留在狹窄處,並在那裡『安家落戶』。
5.有慢性盆腔炎和生殖道炎癥者以及患過結核的女性。
除了上述女性,痛經患者和體質差的女性也需要引起警惕。對於痛經,李順景打比方說,我們擠丸子時,手一捏,面糊就會從各個指縫流出,痛經時子宮會痙攣,此時淤血就不只往下走了,也會流入其他地方,如進入輸卵管,從而造成輸卵管堵塞,那麼懷孕後孕卵經過輸卵管被阻滯並著床。而體質差的人,由於身體比較瘦弱,渾身沒勁,輸卵管的蠕動功能就會變差,另外,氣虛也不利於孕卵的推動。另外,有上環史、久不受孕、做過腹部手術的人都應引起重視。
預防宮外孕與保胎有機結合
李順景在臨床上遇到不少宮外孕患者,如何預防、治療也有獨到的經驗。他告訴記者,在預防宮外孕方面,他將傳統的補腎安胎與預防宮外孕有機結合起來,取得不錯的保胎效果。
首先要把握好時機的選擇:懷孕初期,早孕實驗呈陽性,但B超提示宮內無孕囊,或擔心孕囊進入宮腔受阻,可考慮用活血行氣補腎相結合的方法加速孕囊進入宮腔。
其次要辨證選藥:要選擇具有活血、行氣而不破血的藥物,如:黃?、元胡、通草等等;慎用三棱文術、水蛭土元等破血藥物;使用時要配合健脾補腎的藥物,既促使輸卵管蠕動又可促進孕囊發育。
在治療時,病人要注意靜養、靜心,多躺,多休息。
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