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關於體檢 你不得不知的那些“爲什麼”
 體檢前的注意事項有哪些?
  參加過體檢的人們都知道,在體檢之前,會被囑咐一系列需要注意的事項:比如:體檢需要空腹,女性要避開經期,體檢前幾天不能吃過多油膩不好消化的食物,不能吃對肝腎功能有損害的藥物等等,那麼這些注意事項的意義是什麼?體檢前的注意事項又有哪些呢?詳細
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 體檢之前爲什麼要空腹?

  有些驗血項目是需要清晨空腹(不吃早餐)抽血檢查的,如腎功能、肝功能、血沉、血糖等。另外腹部B超檢查也需要空腹。

  爲何抽血要空腹?
  空腹血是指清晨未進餐前,距前一餐約12至14小時所抽取的靜脈血,由於此時期胃腸的消化與吸收活動已基本完畢,血液中的各種成分比較恆定,故測得的各種數值能較真實地反映機體的變化,有助於疾病的診斷。另一方面,檢驗的各項參考範圍,基本上是由正常人的空腹血測量後統計而來,故化驗應儘量採用空腹血,採集時間一般以早晨爲宜。
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  爲何腹部B超要空腹?
  做肝膽胰B超檢查時,應在早上空腹,沒有進食和喝水時檢查最爲適宜。因爲在空腹狀態下,B超可清晰地探測到肝、膽、胰、脾的形態;進食後,來自消化道的氣體會產生干擾,使臟器顯像不清,或容易產生僞像,導致醫生對臟器觀察不清,甚至作出錯誤診斷。例如,有的患者在未空腹行B超檢查時,被診斷爲膽囊炎;而在空腹檢查時,則膽囊炎神奇地“痊癒”了。體檢者行B超檢查時多采取仰臥位,進食後膽囊周圍的腸道積氣反射後投影在膽囊內的僞像,極易讓醫生誤診爲膽囊炎。
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 取血後爲何有的人會出現前臂淤青?

  取血後穿刺點周圍皮膚淤青是因按壓不當造成的,只壓住了皮膚進針點而未壓位靜脈血管壁進針點就會發生皮下出血,一次按壓面積要足夠大。同時,按壓時間至少持續4分鐘以上,因傷後的血管自然凝血時間是1~3分鐘,老人手壓時間延長到5~10分鐘。很多患者習慣性拔針後手臂下垂放置,這是非常錯誤的,拔針後取站立體位的患者需將將上臂擡起或過肩高或反折。 詳細
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  體檢取血後爲什麼要放在不同的試管裏?
  1. (普通血清管)-紅色頭蓋,採血管不含添加劑,用於常規血清生化,血庫和血清學相關檢驗。
  2. (快速血清管)-橘紅色頭蓋,採血管內有促凝劑,可激活纖維蛋白酶,使可溶性纖維蛋白變爲不可溶的纖維蛋白多聚體,進而形成穩定的纖維蛋白凝塊。快速血清管可在5分鐘內使採集的血液凝固,適用於急診血清系列化試驗。
  3. (惰性分離膠促凝管)-金黃頭蓋,採血管內添加有惰性分離膠和促凝劑。標本離心後,惰性分離膠能夠將血液中的液體成分(血清或血漿)和固體成分(紅細胞,白細胞,血小板,纖維蛋白等)徹底分開並完全積聚在試管中央而形成屏障,標本在48小時內保持穩定。促凝劑可快速激活凝血機制,加速凝血過程,適用於急診血清生化試驗。
   4. (肝素抗凝管)-綠色頭蓋,採血管內添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用,可延長標本凝血時間。適用於紅細胞脆性試驗,血氣分析,紅細胞壓積試驗,血沉及普能生化測定,不適於做血凝試驗。過量的肝素會引起白細胞的聚集,不能用於白細胞計數。因其可使血片染色後背景呈淡藍色,故也不適於白細胞分類。
   5. (血漿分離管)-淺綠色頭蓋,在惰性分離膠管內加入肝素鋰抗凝劑,可達到快速分離血漿的目的,是電解質檢測的最佳選擇,也可用於常規血漿生化測定和ICU等急診血漿生化檢測。血漿標本可直接上機並在冷藏狀態下保持48小時穩定。
   6. (EDTA抗凝管)-紫色頭蓋,乙二胺四乙酸(EDTA,分子量292)及其鹽是一種氨基多羧基酸,可以有效地螯合血液標本中鈣離子,螯合鈣或將鈣反應位點移去將阻滯和終止內源性或外源性凝過程,從而防止血液標本凝固。適用於一般血液學檢驗,不適用於凝血試驗及血小板功能檢查,亦不適用於鈣離子,鉀離子,鈉離子,鐵離子,鹼性磷酸酶,肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測定及PCR試驗。
   7. (枸櫞酸鈉凝血試驗管)-淺藍頭蓋,枸櫞酸鈉主要通過與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。適用於凝血實驗,國家臨訂實驗室標準化委員會(national committee for clinical laboratory standards,NCCLS)推薦的抗凝劑濃度是3.2%或3.8%(相當於0.109mol/L或0.129mol/L),抗凝劑與血液的比例爲1:9。
   8. (枸櫞酸鈉血沉試驗管)-黑色頭蓋,血沉試驗要求的枸櫞酸鈉濃度是3.2%(相當於0.109mol/L)抗凝劑與血液的比例爲1:4。
   9. (草酸鉀/氟化鈉)-灰色頭蓋,氟化鈉是一種弱效抗凝劑,一般常同草酸鉀或乙碘酸鈉合併使用,其比例爲氟化鈉1份,草酸鉀3份。此混合物4mg可使1ml血液在23天內不凝固和抑制糖分解,它是血糖測定的估良保存劑,不能用於尿素酶法測定尿素,也不有用於鹼性磷酸酶和澱粉酶的測定,推薦用於血糖檢測。詳細
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  做婦科B超爲什麼一定要憋尿?

  做婦科B超一定要憋尿?你恐怕因爲不堪忍受的“內急”,對婦科B超有了“心理障礙”。在忍受“內急”的同時,還要排長隊等候,就算好不容易輪到自己,沒準醫生還會說你憋得不夠火候,要求你再喝水。無奈之下,只有“遵醫囑”繼續當“水桶”,好不容易再次排隊輪到體檢,醫生又發話說“尿太多了,要排出一些”。難道醫生是把我們當量杯了,一會兒排一會兒裝的?
  爲什麼要憋尿?
  子宮及卵巢深居盆腔內部,小腸往往會下垂至盆腔中。做腹部B超時,腸管的蠕動及其內容物會干擾子宮及卵巢的影像,使其顯示不清。因此檢查前需憋尿,將腸管推向上方。如果膀胱不充盈就做B超,會使膀胱內氣體與子宮內氣體發生重疊,引起誤診、漏診。
  喝什麼會加快憋尿?
  想讓膀胱充盈得快些,喝白水來得太慢。咖啡和茶等含有咖啡因的飲料就快,因爲其對身體有利尿作用。除了含有咖啡因的飲料以外,還可以選擇一些果汁,如草莓汁、西瓜汁、蘋果汁等。此外,如果喝水同時應多站起來活動一下,或散散步。
   憋到什麼程度最好?
  在檢查前半小時至1小時需要飲水6到8杯左右,一般來說,憋尿要憋到有尿意爲最好,這並不像很多人所“謠傳”的那樣需要憋到極限爲最好,因爲過度充盈的膀胱會壓迫盆腔臟器,使其移位變形,一些較細微的病變常常被掩蓋,如小型子宮肌瘤、卵巢囊腫等就顯示不出。妊娠的標誌(胎囊、胚芽)也因受壓變扁而顯示不清。所以說,憋尿過多同憋尿過少一樣,都會造成診斷上的困難和錯誤。
  充盈良好的標誌是:被檢者平臥時,下腹部輕微隆起呈淺弧形,加壓時能下陷,且可以忍受。若腹部隆起很高,肚皮很硬,稍加壓就難以忍受,則爲憋尿太多,充盈過量了。詳細
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  教你讀懂化驗單
教你讀懂血常規 教你讀懂肝功能 教你讀懂乙肝兩對半
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編輯:李娜
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