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10月12日是世界關節日。俗話說人老腿先老,隨着年齡增長而逐漸出現、加重的腿部疼痛、關節變形和僵硬以及活動受限,嚴重影響老年人的生活質量。引起這些症狀的原因很多,其中最主要的原因是關節炎。患了關節炎,疼痛難忍,步履蹣跚,嚴重影響生活,也增加了心臟病、糖尿病等多種慢性病發生的機會。關節炎是中老年人的一種常見病和多發病,目前全世界關節炎患者有3.55億人。在亞洲地區,每六個人中就有一人在一生的某個階段患上關節炎,被稱爲世界頭號致殘性疾病。世界衛生組織於2000年將瑞典科學家首先提出的關心骨與關節健康的倡議推廣到了世界範圍,將2000~2010年的全球健康主題確定爲“骨與關節的十年”,以喚起人們對骨關節疾患的廣泛關注。我國由於加入該計劃相對較晚,所以在關節疾病的防治方面相對滯後於發達國家。在我國,60歲以上的人羣中患病率可達50%,75歲以上的人羣中則達80%。目前估計中國大陸的關節炎病人有1億以上,而且隨着人口老齡化,患病人數還在不斷增加。
天津醫院關節外科中心主任,全國知名關節病專家劉軍教授說:天津醫院關節病門診每天因關節炎就診的患者人數達500餘人,而據統計天津市的關節炎患病人口數量多達100餘萬,且患病人羣成年輕化趨勢,嚴重影響了患者的工作和日常生活,也給家庭和社會造成了沉重的負擔。所以,關節炎的防治仍是目前骨科工作的重點。
劉教授介紹說:全身關節都可有關節炎,表現出相應關節的疼痛、腫脹、摩擦音、變形和活動受限。而關節炎是不同病因導致的多種關節疾病的統稱,它包括:骨性關節炎、類風溼性關節炎、強制性脊柱炎、痛風性關節炎及血清陰性脊柱關節病等等。其中,以骨性關節炎和類風溼性關節炎的發病率最高,嚴重者可致殘。
對關節炎的治療要着眼於早診斷、早治療及長療程,其治療可分爲3個階段:第一階段以保守治療爲主,口服中藥、消炎止痛藥、維生素和氨基葡萄糖,關節腔內注射透明質酸納等藥物。雖然有以上的許多種藥物可以治療關節炎,但是目前尚無一種藥物可以使關節炎的病程逆轉和停止。藥物治療只能在一段時間內減輕症狀。第二階段保守治療無效時就積極進行關節鏡檢查手術治療。關節鏡清理術的效用在於切除或修整引起關節機械性障礙的軟骨碎片、半月板碎片以及骨贅,並通過術中大劑量關節灌洗,清除致滑膜炎的炎性因子。關節鏡清理術通過消除機械性障礙因素及致炎因素而減輕症狀。對退變的軟骨和半月板進行刨削並不能使其修復,因此手術目的不是希望有新的軟骨再生,而只是爲了緩解症狀,它不會改變骨性關節炎的病理改變和進程。第三階段當關節軟骨破壞較嚴重,間隙嚴重狹窄時,建議進行人工關節表面置換術。人工關節是骨科領域在二十世紀取得的最重要的進展之一,它使過去只能依賴柺杖行走,甚至只能截肢的患者,能夠象正常人一樣行走,大大改善了生活質量。使一些晚期關節嚴重破壞的關節炎患者有了希望,部分長期臥牀病人,通過手術,重新獲得了站立和行走功能,部分或完全恢復了生活自理能力。
遺憾的是,來醫院門診就診的很多患者在關節炎的治療過程中存在很多誤區,經常會適得其反,導致關節炎加重,主要包括:一、不正確用藥。有些患者知道自己得了“關節炎”導致關節痛,長期服用中樞神經鎮痛藥物,結果關節疼沒治好卻導致患者出現明顯的藥物依賴性;也有些患者,找街頭“名醫”求治,等出現滿月臉,水牛背,四肢瘦小無力後,才發現,所謂的“神醫神藥”是摻雜了激素的藥物,導致不可逆的腎上腺皮質功能不良。二、不合理鍛鍊。有些患者認爲關節炎就是關節里長了骨刺,聽說鍛鍊能夠將骨刺“磨平”,還自己制定了“鍛鍊計劃”,每天跑步、快走、快速蹲起等,做各種膝關節大動作不少於兩個鐘頭。堅持一段時間後才發現關節的腫脹疼痛加重,關節變形,再到醫院複查,雙膝關節表面被嚴重破壞,自身關節已經沒有修復的可能性,必須置換金屬關節了。三、骨關節疾患是老年病,與年輕人無關。其實,中老年是否得病,跟年輕時是否重視預防,關係十分密切。年輕時如果經常過度運動,有肌肉損傷,就會留下了病根,如果再加上沒有及時治療,就更會增加中老年時關節炎的患病機會。所以,一些運動損傷的患者應該及時到醫院就診,防病於未病。四、不恰當治療。有些老年患者已患關節炎多年,雙側膝蓋嚴重變形,成了“o”型腿,雙側關節間隙變窄、消失,每走一步都針扎一樣的疼。仍然相信一些“偏方、祕方”,治療的結果是症狀越來越重,到正規醫院檢查才知道關節已嚴重受損,甚至失去正規治療的機會。
爲了增強患者對關節炎的認識,獲得有關疾病診斷、治療和預防的新知識,早預防、早診斷、早治療,防止致殘。由天津市天津醫院馬信龍院長提議,關節外科中心主任劉軍教授牽頭,組織了全院關節外科、運動損傷與關節鏡科及風溼免疫病科20餘位專家,共同發起了世界關節日大型義診活動。
劉軍教授介紹說:中國的關節炎患者數驚人,還呈增加趨勢。不僅花費巨大,也是健康和社會資源的浪費,對社會產生巨大的負擔。此次義診活動主要針對目前發病率高的骨關節炎、風溼和類風溼關節炎、強直性脊柱炎等骨科疾病,面對面的爲百姓提供健康諮詢、義診等醫療服務,同時,義診專家會根據患者的病情爲患者制訂相應的治療方案,讓百姓做到早診斷、早治療。
此次大型義診活動將於10月10日在天津市天津醫院門診一樓舉行,屆時將有多位專家針對骨關節炎、類風溼關節炎、痛風性關節炎和強直性脊柱炎等疾病的發病及診治進展進行詳細介紹並現場答疑,免專家會診費、掛號費,歡迎廣大市民參與。
時間:2014年10月10日星期五上午8:30-11:30
地點:天津市天津醫院一樓門診大廳
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