北方網消息(通訊員朱廣苓陳穎):日前,天津市第三中心醫院心臟外科成功爲一長達40釐米主動脈夾層動脈瘤患者實施介入腔內隔絕術,此手術屬本市首例、國內罕見,該手術的成功標誌着本市微創心臟外科技術又上了一個新臺階。
患者張大爺今年67歲,數日前突然出現胸前區撕裂樣持續性疼痛、大汗、皮膚蒼白等表現,緊急來到本市第三中心醫院心血管外科就診,經彩超、多層面三維CT及血管造影等項檢查,確診張大爺爲主動脈夾層動脈瘤。其病變起於降主動脈起始部,向下延伸,病變部位長達40釐米,隨時都有血管瘤破裂出血而死亡的可能,需立即手術。
第三中心醫院心臟外科的專家當即決定爲張大爺進行動脈瘤介入腔內隔絕術,術中醫生將人工血管經股動脈導入,利用支架的彈性強力將人工血管無縫合固定於病變動脈兩端的正常動脈壁,使高速、高壓的動脈血流與擴張薄弱的動脈瘤壁隔絕,成功地進行了直徑爲36毫米的內支架置入術,整個手術50多分鐘。經血管造影顯示,主動脈及其主要分支的血流得到了良好的恢復,手術獲得了成功。術後第二天張大爺即下地活動,於術後第五天康復出院。
第三中心醫院心血管外科專家介紹說大血管動脈瘤又稱人體“定時炸彈”,對人體生命健康威脅極大,病情異常兇險,大血管常常因瘤體破裂出血導致患者無法救治,突然死亡。
美國著名排球運動員海曼就死於此病。形成夾層動脈瘤後24小時生存率僅40%,1月後生存率僅25%,3個月生存率僅爲10%,一旦確診應當爭取早期治療。以往採取開胸、開腹手術,手術時間長,創面大,術後易發生出血、截癱、肝腎功能衰竭等嚴重併發症,死亡率高達30%,術後恢復差。
近年來,隨着介入放射學的發展,經皮主動脈夾層內支架置入術對其進行治療,獲得了良好治療效果,採用介入治療-動脈瘤介入腔內隔絕術不需要開胸手術而達到預防動脈瘤破裂的目的,使患者在局麻下得到治療,較以往的開胸,開腹術式,手術損傷小,手術恢復快,大大減少了手術併發症,降低了手術死亡率。
第三中心醫院心臟外科同時還成功實施了先心病房缺、室缺的介入封堵治療,患者術後三天即可出院。目前天津市第三中心醫院心臟外科通過社會扶貧資金資助每例費用8000元,常見房缺、室缺、瓣膜病手術費減免50%。
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