據世界衛生組織統計，因不合理用藥導致住院患者發生藥物不良反應的比例約爲10～20%，其中有5%的患者因嚴重的藥物不良反應而死亡。目前我國藥物的濫用情況亦非常嚴重，據國家食品藥品監督管理局通報，我國40%的抗菌類藥物使用不合理。
專家指出，不合理的用藥行爲主要表現爲盲目用藥、過度用藥和錯誤用藥等。
專家介紹說，目前在世界範圍內，因不合理用藥造成的藥物性損害、藥品浪費及醫藥費急劇上漲現象時有發生，藥物性損害已上升爲死亡原因的第5位。
在我國，由於新特藥品種與日俱增，患者難以分辨是否對症，極易輕信不規範的宣傳。沈素主任介紹說，臨牀上52.5%的患者更願意使用新藥、特藥，52.4%的消費者在沒有醫囑的情況下選擇直接去藥店購藥。有些患者不具備讀懂藥品說明書的能力，且在對藥品規格、劑量、用法、注意事項等不甚理解的情況下，錯誤用藥；也有的患者不論對症與否，自行購藥，全然不清楚長期、大量使用某種藥物(尤其是成癮藥物)將造成不良後果；有的病人治癒心切，隨意自行加大劑量；有的不加選擇地使用昂貴藥物，誤認爲價格高藥效就好；有的患者用藥時間不夠甚至經常漏服藥物；有的病人因藥效暫時不明顯就自行停藥或更換其他藥物；也有的患者擔心藥物的副作用或因經濟原因，過早停藥；有的病人在多科就診，卻不及時、詳細地告訴醫師現用藥情況，造成重複用藥或不合理配伍用藥等等。這些用藥方法都是不正確的。專家提醒患者，除要選擇正確的藥物、劑量之外，還要注意服用方法，因爲不正確的服藥方法會直接影響藥效的發揮，甚至會對身體造成傷害。正確服藥的方法是，站着服藥，多喝幾口水服藥後不要馬上躺下，最好站立或走動一分鐘，以便藥物完全進入胃裏。
服藥時應用足量的水(200～300毫升)送服，任何藥物千萬不能幹吞，以免藥物(尤其是膠囊劑)黏附於食管壁，對食管造成損傷。此外，中藥與西藥應相隔半小時服用，因爲大部分西藥開始被身體吸收約需半小時左右，經新陳代謝後，對中藥的影響很小。再有，有些藥片不能掰開吃，如腸溶製劑和緩控釋製劑。
專家說，尋找最佳服藥時間也很重要。爲了減少藥物對消化系統的刺激，大多數藥物應當在飯後服用。但有一部分藥物必須飯前空腹時服用，以利於減少或延緩食物對藥物吸收和藥理作用的影響，提高藥物的安全穩定性，發揮藥物的最佳功效。因食物影響某些藥物的吸收，故有些藥物宜飯前服用。這些藥物有：
1.部分抗菌藥：如氨苄西林、頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢克洛、甲紅黴素、羅紅黴素、利福平、異煙肼等。
2.口服營養藥：如人蔘製劑、鹿茸精、蜂乳、六味地黃丸以及其他一些對胃腸刺激小的滋補藥物。
3.胃動力藥：如多潘立酮(嗎丁啉)、甲氧氯普胺(胃復安)、西沙比利(普瑞博思)。
4.胃腸解痙藥：如阿托品、顛茄片等。
5.胃壁保護藥：如氫氧化鋁(胃舒平)、三硅酸鎂、膠體果膠鉍等。6.收斂藥：如鞣酸蛋白、思密達、次碳酸鉍等。
7.吸附藥：如活性炭。
8.利膽藥：如小劑量的硫酸鎂、膽鹽等。9.苦味藥：如龍膽、大黃等中藥製劑，宜於飯前10分鐘服用。10.助消化藥：如乳酶生、多酶片等，需飯前片刻服用。
11.降血糖藥：如格列吡嗪(美吡達)、格列波脲(克糖利)、格列喹酮(糖適平)、阿卡波糖(拜糖平)。
12.部分降血壓藥：如卡託普利。
專家提醒，藥效與藥物服用者的性別、年齡、個體差異、飲食結構等生理條件有關，因而，不同的人服同一種藥物可能療效也不一樣。再有，不同的劑型藥效也不一樣。劑型決定着給藥途徑和方法，直接影響藥物吸收速度和程度。不同給藥途徑的藥物吸收一般按下列順序由快到慢，靜脈注射、吸入給藥、肌內注射、皮下注射、直腸或舌下給藥、口服液體藥劑、口服固體藥劑、皮膚給藥。
專家提示，患者應認真閱讀藥品說明書，掌握正確用藥方法，用藥後一旦出現不良反應要及時到醫院就診。另外，要按藥品儲存條件保管藥品，過期藥品不可再用。只有這樣才能避免或減少藥物對身體不良損害，確保藥物療效和用藥的安全性。 |
