昨日，河南省衛生廳副廳長夏祖昌做客商報和大河網聯合舉辦的“兩會直通車——權威訪談”。
他在答覆網友提問時透露，今年，我省有望將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入國家免疫規劃範圍。
【談醫改】 落實衛生事業公益性 需加大投入
網友：國家一直強調衛生事業不是通過治療患者而獲取經濟收益。請問如何保證衛生事業的公益性，讓老百姓看得起病？
夏祖昌：落實公共醫療衛生的公益性質，主要體現在：政府要辦，還要管好。對政府舉辦的公共衛生服務體系和醫療服務體系，一方面要落實現有的政府補助政策；另一方面還要隨着公共財政實力的不斷增強而加大投入。要嚴格執行科學的診療服務規範，優先採用基本藥物和適宜技術，嚴格控制服務成本。
醫德欠缺一票否決
網友：目前各類醫療機構中的醫務人員都要求建醫德檔案，並進行年度考評。有人指出這個考評辦法是自己評自己，其中缺失了患者的聲音。你覺得醫德考評制度能否起到規範醫務人員職業道德的作用？河南近年來醫德醫風工作是如何做的？
夏祖昌：醫院對醫務人員考評，要建立制度，就能起到規範醫務人員職業道德的作用。
同時，我省在對醫院評價考覈中，一直都堅持接受患者和社會各方面的監督，比如在醫院管理年活動中，還聘請了人大代表、政協委員等作爲監督人員。
我省從1999年在衛生系統實行社會服務承諾制開始，各醫療單位實行了“三級承諾”和醫務人員醫德醫風考評。其中一項重要內容就是患者的評議，把門診、住院和出院患者對醫務人員的評價記錄其中，與醫務人員職稱晉升、年終評先等掛鉤，並實行一票否決。
【談就診】 按病種付費試點醫院定期考覈
網友：河南去年年底擴大了按病種付費的試點範圍，各試點醫院的執行情況如何？能否做到只要是符合條件的患者都能進入按病種付費治療路徑？衛生行政部門如何監督？
夏祖昌： 2007年，由省發改委牽頭，省衛生廳和多家醫院共同參與配合，在2006年的基礎上將按病種付費的病種由30個擴大到100個，試點醫院由3個擴大到39個，並規定自2008年1月1日起開始實施。截至目前，39家試點醫院正積極宣傳按病種付費診療方式，部分醫院已經收治病人。
尊重患者意願，是實施按病種付費制度改革的一項基本原則。在實行按病種付費之前，要徵得病人同意，病人在治療過程中主動要求退出或因病情發生緊急變化需要退出的，醫院都要履行程序，重新回到按項目收費的軌道上。
不過，少數醫院可能因爲利益問題，不願開展按病種付費改革。爲此，省衛生廳、省發改委聯合成立了監督管理辦公室，保證每季度督導調研一次；各試點醫療機構加強病種病歷等資料的管理和統計工作，每季度上報省裏；省衛生廳、省發改委將對定期各試點醫療機構病種執行情況進行考覈，並將考覈結果作爲對試點醫療機構新增醫療服務項目、大型醫用設備配置、規劃計劃審批的重要依據。
不能迷信大醫院
網友：我省醫療資源分配不合理，看病都集中到省級大醫院，省級大醫院人潮涌動，縣鄉一級醫院發展艱難、技術落後、人才不足，如何抽調省級大醫院一些懂技術、善管理的富餘人才，帶上政府的發展基金，到縣鄉醫院進行醫療扶持？
夏祖昌：這個問題問得很好。這幾年醫療服務機構發展很快，醫療衛生機構遍佈城鄉，如果有病的話，可隨時、就近找到醫院或診所就醫，所謂的難是指到城市的大醫院找名醫難。
我認爲問題有兩個方面：一是就醫取向不合理；二是醫療資源分配不合理。大家都認爲，有病就要到大醫院，找名醫看病，結果是大醫院排長隊，小醫院沒人去，造成醫療資源的極大浪費。如果是很簡單的疾病，比如感冒，我覺得大小醫院看的都差不多，不要迷信大醫院。
針對這個問題，政府今後準備對縣一級醫療機構，分步推進100所縣醫院、中醫院和婦幼保健院進行改造，使條件進一步改善。省衛生廳每年都會派遣一大批城市醫院的醫療骨幹下鄉支援，衛生、科技、文化三下鄉活動也持續開展多年，都是爲農村醫院培養人才。隨着財政實力的增強，就醫條件會不斷提高。
【談藥價】 我省醫藥費用 全國最低水平
網友：1月6日，衛生部公佈了2007年病人醫藥費用上漲的消息，河南的情況如何？
夏祖昌：據統計，我省各級醫院門診收費水平平均94元，每住院人次收費水平2953元，分別是全國平均水平的68.6%、58.3%，處於全國最低水平，羣衆對衛生工作滿意度大幅提升。
徐光春書記在衛生廳醫院管理年活動專報上批示：“省衛生廳在努力緩解羣衆看病難、看病貴問題方面下了真功夫，下了苦功夫，取得顯著效果，值得肯定。”
【談未來】 15種疫苗 新生兒有望免費打
網友：今年，河南還會推出哪些民生政策，解決老百姓看病難、看病貴問題？
夏祖昌：爲進一步改善民生，省委、省政府已連續三年，每年都針對老百姓最希望解決的問題，列爲十件實事，強力進行解決。
今年，我省有望將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入國家免疫規劃範圍，新生兒有望免費接種疫苗。
我省通過政府籌措資金，建設5000個標準化村衛生室，對前期投入不足的貧困鄉鎮衛生院配備基本醫療設備。另外再改造14所縣醫院、13所縣中醫院、23所縣婦幼保健院。
去年全省143個縣(市、區)實行新農合，參合率86.95%，提前三年實現普及新農合制度目標；2008年，我省參合標準由每人50元提高到100元，看病住院(大額)報銷封頂線由1萬元提高到3萬元。
|
