|
||||
主持人:心肌梗塞的癥狀有哪些?
嘉賓:心肌梗塞從輕到重有典型和不典型,典型心肌梗塞是心絞痛一個急劇發作,劇烈的胸骨後和心前區劇烈的壓榨感、瀕死感的疼痛,伴隨著胸悶、憋氣、大汗、甚至有惡心、吐,這是典型的癥狀。不典型的癥狀千變萬化,有的病人最輕就是我沒有任何癥狀就發生心肌梗塞,他是在看其他的疾病,或者以後看病當中,從心電圖發現有一些心肌梗塞的改變。還有一些輕微的改變,就是輕微的心絞痛,輕微的胸悶,氣短,這個癥狀輕重不同,和每個人的痛閾感覺不一樣。
有的人糖尿病的病人,神經感覺會降低,所以疼痛感覺會很輕,有些不典型的癥狀表現為咽堵感、嗓子疼、牙疼、下頜疼,甚至有時候肩背疼,有的還是上腹疼。甚至大部分不典型的癥狀被一些不是專業的醫生會誤診。我曾經碰到過一位高齡老年女性患者,她在我這已經在一周了,一直按胃病治,惡心、嘔吐,在醫院開的藥都是胃痛藥,甚至疼的厲害的時候基層醫院按胃疼打止痛針。到我們這先做心電圖,這時候已經發生明顯的改變,這是非常危險的。
主持人:您剛纔業介紹一個病例,有什麼先兆癥狀讓人們通過一些情況能判斷,我可能是發生了心梗。
嘉賓:還是有一些先兆的,大部分人有一個前期的癥狀,會給你提示,所以有少部分病人是突發的,就是初次發病都很重,一下子就發生了。這種前期癥狀都是什麼癥狀呢?我們叫從穩定性心絞痛向不穩定性心絞痛的過度,穩定性心絞痛,雖然有心絞痛,但是病變相對比較穩定,我們叫心絞痛閾值恆定,就是冠心病程度是恆定的,但是增加到一定的程度就心絞痛,比如走路走五百米或者一千米的時候就會不舒服,但是停下來休息就會自行緩解,一般都是每次走到這種程度都心絞痛。有的人上到三樓會心絞痛,但是二樓的時候就沒事,這就是屬於心絞痛閾值恆定不變。心肌梗塞前期的心絞痛都是在穩定性心絞痛癥狀一個明顯的加重,一個程度的加重。以前心絞痛幾分鍾就可以緩解,或者幾分鍾發作以後我用一片藥物就可以緩解,在心肌梗塞當中,心絞痛持續不緩解,程度的加重,甚至我們醫生判斷心絞痛是否像心肌梗塞有演變的危險,比如有時候病人伴隨大汗的心絞痛,一定要重視。
我們在門診,疼起來腦門冒涼汗,這個是提了一個警鍾,一定要開始注意了。要防范於未然是很重要的。
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
本網站由天津北方網版權所有 |