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第六部分:心梗的預防
主持人:所以說防止心肌梗預防非常關鍵。您講講預防方面需要注意哪些問題。
嘉賓:看你知道不知道,如果要是自己已經知道自己有冠心病,正規的服藥是非常非常重要的,要嚴格使用抗血小板的藥物!冠心病的治療幾乎是終生的,心肌梗塞的治療也是要嚴格的服藥,尤其是裝完了支架的病人,在一年之內,嚴格抗血小板治療,一定要堅持一年以上。因為這個支架裝進去,終歸是一個異物,這個內膜修復時間要有一定時間,在內膜修復好以前一定要雙連抗血小板治療,現在最常用的阿司匹林,玻利維,這兩個藥物一定嚴格吃滿一年,以後還要長期甚至終生去口服阿司匹林,現在臨床比較常用貝塔樂克,還有ACEI這類的藥,ARB這類的藥物,比如臨床就是伊蘇、開博通,這類一定要堅持服用。
主持人:飲食起居方面呢?
嘉賓:首先還有在治療方面非常重要,如果這個患者有高血壓,一定要控制在有效的范圍,理想的范圍內,這個一般來講,高血壓的患者一定要控制130/80以下,不是吃了降壓藥就算治好了,還要控制在有效范圍以內,還有就是血脂的問題,我們現在支架術後都給患者調脂藥,為什麼叫調脂藥,這個不僅可以降低膽固醇,調整血脂的情況,他還有一些其他的抗炎、穩定斑塊的作用,我們千叮嚀萬囑咐讓患者市他汀類的藥。
還有就是血糖方面的問題,如果合並糖尿病,一定要把血糖控制好,如果控制不好,你冠心病、動脈硬化會發展非常快。飲食起居不是得了心肌梗塞安了支架一點不可以動了,在你心功能允許的情況下,要注意適當的運動。散步可以,有的患者不去做手術,因為怕影響工作。如果你不去做支架,反而以後會惡化的更快,反而不能工作了。你盡快的打開血管以後,挽救更多的瀕臨壞死的心肌,心功能也會保存更多。
主持人:是不是還要避諱暴飲暴食。
嘉賓:這個是一個誘發的危險因素,飽餐是對心肌非常不好的因素,因為會加重心髒負擔。
主持人:今天我們和張主任聊了很多心梗方面的話題,也希望各位網友以後可以多加注意,也感謝張主任來百忙之中來到演播室,參加我們的節目。
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