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張大爺今年70多歲了,近一年來自覺視物模糊,視力逐漸下降,並且沒有眼紅、眼痛等症狀,以爲是戴了幾十年的近視眼鏡出了問題,到眼鏡店驗光,果然原來三百度的近視又加深了一百多度,張大爺非常困惑地到醫院的眼科就診,方纔得知是患了白內障。天津醫科大學第二醫院眼科副主任醫師汪東指出:
人的眼睛是一個精巧的感覺器官,它的功能是使我們能夠看清世界,而其中一個較爲重要零件就是晶狀體,它位於瞳孔的後面,正常情況下是無色透明的。由於多種因素的影響:如老化、遺傳、外傷、代謝異常、輻射、中毒等,都會引起晶狀體由透明變爲混濁,也就是我們平時所說的白內障。
導致白內障最常見的原因有:
1、生理性衰老;
2、代謝紊亂:如糖尿病,甲狀腺功能減退等;
3、輻射:如長期強烈的陽光或紫外線照射;
4、營養不良:如維生素C、E、B2、谷光甘肽等的缺乏;
5、有害物質攝入:如大量吸菸、飲酒等均可能引起不同程度的白內障。
老年性白內障是白內障中最常見的類型,多見於50歲以後,發病率隨年齡增大而增加,近年來又稱爲年齡相關性白內障,從初起到完全成熟,一般2~5年,少則數月,長者可達十數年,也可靜止於某一個階段不變。初發期的白內障視力可不受影響,隨着晶狀體的進一步混濁患者出現視物模糊,視力逐漸減退,此時患者患者總會有眼前霧濛濛的感覺,許多患者會時常不自覺地擦拭眼睛;此外還有些患者表現爲近視度數加深,需要頻繁更換眼鏡;或出現單眼複視、多視症等。隨着病情的逐漸發展,重者視力可能只看見手動或光感。白內障的病程是一個相對漫長的過程,一般情況下無眼紅、眼痛等症狀,也不會出現突發的視力減退。
客觀地說,目前尚無療效明確的藥物可以用來治療老年性白內障。當白內障發展已經影響到正常工作和生活時,應考慮手術治療。通過手術將已經混濁的晶狀體摘除,並植入透明的人工晶體使患者重見光明。所謂人工晶體即人工合成材料製成的一種特殊透鏡稱爲人工晶體,它的成份包括硅膠、聚甲基丙烯酸甲酯、水凝膠等。其重量輕、光學性能高、無抗原性、致炎性、致癌性和生物降解等特性。手術是治療白內障的最好方法,但並不是得了白內障就要立即手術,民間曾流傳着一種說法,白內障要等完全成熟,看不見了才能手術。這是一種過時的觀點。一般來說,白內障患者視力小於0.1影響正常工作生活,就該實施手術了,有些對視力要求較高患者甚至當視力爲0.3或0.4時就要求接受手術治療。也有人認爲白內障成熟後不做手術也無妨,不就是看不見嗎?其實這種觀點是錯誤的。因爲,在白內障的發展過程中,如果不及時治療,會產生很多嚴重的併發症,如青光眼、色素膜炎等,這些眼病多發生在白內障的中期和晚期,如膨脹期和過熟期,不僅能引起失明,有時可以引起眼內嚴重的炎症,致使眼球萎縮;有的病人可因爲長期眼痛,無法忍受,最後不得已必須做眼球摘除。因此這就提醒大家,白內障發展到一定程度必須手術治療。
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