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這一概念在我國古代浩如煙海的典籍中蘊藏著極其豐富的內涵和外延。概括理解起來,主要包括以下四層含義,即:未病先防、已病早治、既病防變、瘥(cu?)後防復。
『未病』的第一層次含義是指『無病』,即機體尚未產生病理信息的健康人,也就是沒有任何疾病的健康狀態。?
『未病』第二層次的含義為『病而未發』,即健康到疾病發生的中間狀態。此時機體內已有潛在的病理信息,如間斷的不適感、疲倦、頭疼等。但尚未有任何臨床實驗室指標,也就是說病理信息的發展仍處於『潛伏』時期,還沒有達到『顯化』程度。長期以來,人們對處於這個階段的病理信息不容易或不能夠識別,因而誤認為健康無病。『未病』的第三層含義可以理解為已病而未傳,即未從單一病變器官傳至多髒器病變,。根據疾病傳變規律及器官相關法則,身體某一器官已有病,會影響到其他器官並使之生病,中醫學中典型的例子就是『肝可傳脾,當先實脾』以防之。『未病』的最後一層含義還可以理解為『病愈』後的健康維護,防止疾病的再度復發。強調人們逐步形成維護健康的意識和觀念。
亞健康是『未病』的表現形式亞健康(sub-health)又稱第三狀態、灰色狀態、病前狀態、亞臨床期、臨床前期、潛病期等。是指一些身心上的不適應感;某些疾病的臨床前期表現,一時難以明確臨床病理意義的『癥』,如疲勞、失眠、懮郁、頭痛等;因衰老,重病、慢性病的恢復期,而表現為虛弱及不適。它們的共同特點是,患者有多種異常表現和體驗,而通過常規的物理、化學檢查方法不能檢出陽性結果,難以做出疾病的診斷。?
目前普遍認為,亞健康狀態是由於心理、生理、社會三方面因素導致機體的神經系統、內分泌系統、免疫系統整體協調失衡、功能紊亂而致。不良個性的人往往有不合理的信念和認知方式。由於心理不健康,往往對社會變化的適應能力較差,如敏感、內向、多疑的人出現亞健康的頻率較高;常出現易怒、易激動、焦慮、煩躁等負面情緒的人,亞健康狀況也比較常見。生理亞健康是指人體各系統的生理功能紊亂、衰退,或綜合體能下降,精神不振,體力『透支』,表現為:神經系統(頭暈、頭痛、失眠、多夢、記憶力減退、精神不振等),循環系統(心悸、胸悶、胸部隱痛、臨界高血壓、高血脂等),消化系統(食欲不振、胃部隱痛、腹部膨脹、消化不良、便秘等),呼吸系統(憋氣、氣短、喉部乾澀或有堵塞感),感官系統(耳鳴、聽力減退、眼乾澀、酸脹),內分泌、代謝系統(體重超標、肥胖或偏瘦、無汗或自汗、臨界甲狀腺功能亢進、高血糖或低血糖),免疫系統(抵抗力下降、易感冒或易患其他疾病),運動系統(動作遲緩、肌肉酸痛、關節運動欠靈活)。社會壓力是人類進步發展的內在動力,但是當這種壓力超出了人的承受能力時,壓力就會成為破壞力,破壞健康,破壞人類的發展,表現為社會適應能力下降、人際關系不協調、家庭關系不和睦等。不良生活方式與亞健康的形成。此外不良生活方式也是導致亞健康的因素之一。如生活不規律、熬夜、吸煙、飲酒、高熱量、高脂肪飲食、缺乏運動。
中醫學認為,亞健康是『未病』的一種重要表現形式。中醫學倡導『上工治未病』,十分注重人與自然、環境、社會的和諧統一,注重情志等因素對人的影響,強調整體觀念、辨證論治,主張『未病先防』和『天人合一』、『形神統一』、『動靜結合』等醫療衛生保健思想。這些理論恰恰與人類健康觀念的變化以及醫學模式的轉變相適應。因此,中醫學『治未病』的思想對於亞健康的防治具有獨特優勢。
中醫『治未病』思想對亞健康防治包括兩層含義:從健康到亞健康的預防和從亞健康到疾病的預防,此即所謂『未病先防』和『既病防變』。其防治總原則:健康的生活、行為、工作方式是提高生命質量,預防『亞健康』的根本方法;飲食有節、起居有常、情志調暢、勞逸適度等養生之術是平素自我防治亞健康的有效手段;調整陰陽失衡狀態,是治療亞健康總的指導原則;益氣養心、疏肝解郁是中醫藥乾預亞健康的治療大法。同時中醫治未病還提出了養精調神、合理飲食、強身健體、適度用藥的乾預亞健康四部曲。
治未病健康工程及其現實意義為認真貫徹黨的十七大提出的提高全民健康水平的戰略部署,落實吳儀副總理關於開展中醫治未病工作的指示精神,充分發揮中醫治未病的特色和優勢,國家中醫藥管理局決定在全國實施治未病健康工程。其現實意義體現在如下三個方面:
1維護健康提高生存質量長期以來『治未病』的醫學思想逐漸被淡化,甚至被『治已病』所代替,隨著社會的發展,人們對健康和生存質量的欲求日益增長,人們逐漸意識到單純治療已病是消極被動的,是對醫學主體功能的消弱與顛倒。據統計,中國處於亞健康的人已超過7億,佔全國人口的60%-70%;據2006年全國老齡工作委員會辦公室統計,中國目前是世界上老年人最多的國家,佔全球老年人口總數的五分之一,而高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病發病率逐年增加;2005年城市居民前十位死因為:惡性腫瘤、腦血管病、心髒病、呼吸系統疾病、損傷、中毒、消化系統疾病、內分泌、營養和代謝疾病、泌尿生殖系統疾病、神經系統疾病。前十位死因合計佔死亡總數的92.0%。現代文明帶來的環境污染、生活快節奏、不良生活習慣,使現代病種發生了變化。心腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統病、營養過剩的代謝紊亂等已成為人類健康的最大殺手,這類疾病目前尚無特效藥,而其中絕大部分都可以通過中醫『治未病』的種種措施來預防、緩解並提高生活質量。
2降低醫療費用新的經濟學理論告訴我們,健康出現問題對經濟的增長有反作用。健康問題不解決,經濟就會出現負增長。以治療疾病為主導向以維護和促進健康為主導的醫療模式的轉變,可謂是不容忽視的新的經濟增長點。中醫『治未病』的防治原則,要求醫者在准(辨證准)、精(用藥精)、廉(價格低廉)、便(使用方便)上做文章。所以,將中醫『治未病』的特色和優勢加以發揚,在人們未病之前采取應對措施而不是病後用藥,將會給民眾帶來更多的健康利益,也將節省更多的醫療費用。 『九五』期間,衛生部一項社區預防與治療投資效益比的研究表明:一塊錢的預防,可以節省醫療費八塊五毛錢。上世紀70年代中期以來,美國開展以『合理膳食,適量運動,戒煙限酒,心理平衡』為基石的健康教育,使高血壓發病率下降55%,腦卒中下降75%,糖尿病減少50%,腫瘤減少1/3,使美國人均預期壽命延長10年,而用於這方面的費用僅為同一時期醫療費用的1/10。可見對於像我們這樣的發展中國家,利用『治未病』的思想方法來預防疾病的發生,降低醫療費用,具有重大的現實意義。
3充分發揮中醫治未病的特色,與現代醫學相得益彰《黃帝內經》中提到:『聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎。』就是說,高明的醫生,是在疾病還沒有發生的時候就進行預防,否則的話,就像口渴了纔開始挖井,該打仗了纔開始鑄造兵器,不是太晚了嗎?這裡面蘊含著預防的思想,這種防重於治的思想,不僅僅體現在人體未病之前就應采取各種措施積極預防(即未病先防)方面,同時還體現在一旦患病之後仍應運用各種方法防止疾病發展、傳變或復發(即既病防變)方面。中醫學『以人為本』、『天人相應』、『形神統一』的健康觀念以及『治未病』的主導思想和養生保健方法能夠更好地適應這種健康需求的轉變。隨著醫學模式由生物醫學模式向『生物-心理-社會』醫學模式的轉變、疾病譜的改變、化學藥品的毒副反應、藥源性疾病、醫源性疾病的日益增多,以及新發流行性、傳染性疾病的不斷出現,中醫更凸顯優勢。
中醫在長期的醫療實踐中,總結得出的攝生方法,形式多樣,易於操作,價格低廉,療效顯著,切實為百姓的健康保駕護航。
中醫如何養生?
養生是中醫『治未病』的基礎工作和根本出發點。只有掌握和應用正確的養生方法,並且持之以恆,纔能真正做到『恬淡虛無,真氣從之』,『陰平陽秘,精神乃治』,維持機體內外環境的協調有序,實現理想的健康狀態,達到延長生命時限和提高生活質量的目的。
中醫養生學作為一個實用學科,有著豐富的內涵和行之有效的理論與實踐。在思想原則上,提出順應自然、協調陰陽、形神共養、動靜相宜、和調髒腑、通暢經絡等理念;在具體內容上,包含精神養生、飲食養生、運動養生、房事養生等項目;在方法和手段上,擁有食養、藥養、針灸、按摩、氣功、武術等養生技術。
1精神養生
精神養生,對於健康人來說,是要防止發生疾病;對於已經有病的人來說,就是要防止病情的惡化,而其中心理調節尤為重要。常用方法有:
節制法:是調和、節制情感,和暢性情,防止七情過極,達到心理平衡的精神調攝方法。七情六欲,人皆有之。如能適當克制可以養生。如果放縱既可積久而引起體質偏頗,也可導致疾病,因此要加強修養,豁達開朗,節制情欲。?
疏泄法:是宣達、發泄不良情緒,防止情感過度壓抑,以恢復心理平衡的方法。例如,痛痛快快地大哭一場,無拘無束地喊叫一陣,或者找朋友、親屬等人傾訴苦衷,把自己心中的苦悶寫在日記中等,都可以達到消除不良情緒的目的。
轉移法:是通過一定方式積極避開刺激源以轉變情感投向,改變對不良情緒的注意力,使苦悶得以解脫的方法。以頑強的意志、理性戰勝情欲之惑,做到淡然無欲,或變換環境,參觀游覽以陶冶身心。
移情易性法:是改變人的情志的方法。移情,即排遣情思,改變情緒的指向性;易性,即改易心志,排除內心雜念和抑郁,改變其不良情緒。具體的排遣方法,如琴棋書畫,陶冶性情,振奮精神,調節心理。根據不同人的心理、環境和條件,有針對性地采取措施,靈活運用,疏調情志,頤養神機。
運動移情法:是通過運動以改變人的情志的方法。各種不同的運動方式,如打球、爬山、跑步、散步、太極拳、太極劍等,均能疏通氣機,和暢氣血,化解或發泄不良情緒,以保持心情愉快,精神飽滿。
2飲食養生
我們要關注吃什麼、喝什麼纔能不生病,纔能保持健康,這是養生防病的一個關鍵問題,也正如《黃帝內經》所說的,要『食飲有節,起居有常,不妄作勞』,纔能『盡終其天年,度百歲乃去』,達到健康長壽的目的。
通常認為飲食養生相當復雜,因為大自然賦予了我們人類那麼多可以食用的食物,怎麼纔能知道什麼能吃,什麼不能吃呢。其實,飲食養生總的原則很簡單,就是要保持消化道的通暢,從而保證消化功能的正常發揮。就吃的方面來說,現代人不是吃不飽,而是吃得太多,吃得太好。蛋白質、脂肪、糖類的攝入,經常超過我們身體的需要,而運動量如果又太少,過剩的營養物質就會存留在我們的身體裡面,從而帶來一系列健康問題。所以我們不要老想著『食補』,而應該想辦法防止營養過剩帶來的危害。
總體來說,中醫的食養是以陰陽平衡作為出發點的,飲食選擇應有利於體質的陰陽動態平衡。比如老年人,體質相對偏虛,飲食上就得多加注意。應『軟蒸飯,爛煮肉』,飲食應以多稀少稠、多軟少硬、多熟少生為主,這樣便於消化吸收,不僅可以保護腸胃,而且各種營養如維生素等也能夠得到充分利用。特別是肉食,雖香美可口,但不易消化,應煮熟燉爛。 『羹湯』是一種滋補性很強的飲食,特別適宜中老年人服用。羹湯多種多樣,如紅棗蓮子湯、銀耳燕窩湯、通心粉面湯、雞湯等,可根據自己的口味、身體狀況加以選擇。服用時要趁熱溫服,這樣能溫陽化陰,和暢氣血,改善循環與微循環功能。在衣著床鋪方面,要注意防寒保暖,被褥要松軟綿厚,要常晾常曬,勤洗勤換,講究衛生。飲酒的原則是少則有益,多則有害,不飲最佳。
3運動養生
運動是維持和促進人體健康的基本因素,運動鍛煉可增強機體機能。適當的運動鍛煉,可以達到增強體質和改善偏頗體質的目的。『流水不腐,戶樞不蠹』,『生命在於運動』。《呂氏春秋•盡數》說:『形不動則精不流,精不流則氣郁』,說明運動可促進精氣流通,氣血暢達,增強抗御病邪的能力。值得一提的是,運動養生還包括勤動腦。縱觀中國5000年,歷史上的長壽者都是勤於思考的人。孔子在人均壽命20歲的時候活到了73歲,孟子活了84歲,唐代的藥王孫思邈在當時人均壽命27歲的情況下活了101歲。在古今中外的長壽者中,科學家、書畫家、棋手佔了多數,這些人都是善於思考的人。當然,多用腦雖然重要,但一定要適度。人的大腦分左右兩個半球,左邊分管抽象邏輯思維,右邊負責形象思維。平時的讀書、思考都用左腦,這樣時間一長就會感到疲勞。這時可以看看花草,或是欣賞一下繪畫作品,使兩個半腦都得到調劑。
另外,中醫強調的運動健身是在『天人合一』整體觀指導下進行的。在四季當中,亦要按照時令節氣的陰陽變化規律,選擇相應的運動健身方法進行鍛煉。一般而言,要符合『春夏養陽,秋冬養陰』的原則,遵循春生、夏長、秋收、冬藏的物候規律。
春季鍛煉:寒冬過後的春天,應加強鍛煉,因為此時人體髒腑的陽氣有不同程度的下降。運動鍛煉的地點應為空氣新鮮之處,如公園、廣場、庭院、湖畔、河邊、山坡等地,可進行球類、跑步、打拳、做操等,形式不拘,取己所好,盡量多活動,以適應春季陽氣昇發之性,符合『春夏養陽』的要求。
夏季鍛煉:夏天由於氣溫高,濕度大,運動鍛煉應根據氣候特點,最好在清晨或傍晚較涼爽時進行,鍛煉項目以散步、慢跑、太極拳、廣播操、游泳、旅游、垂釣等為好,夏天不宜做過分劇烈的運動,以免大汗淋漓,損傷陽氣。
秋季鍛煉:金秋時節,天高氣爽,是運動鍛煉的好時節,可根據個人的具體情況選擇不同的鍛煉項目。例如,野外鍛煉可選擇旅游登高;練導引功,使陰精陽氣都處在收斂內養狀態,以達到保肺強身之功效。
冬季鍛煉:冬天雖冷,但仍要持之以恆地進行鍛煉。俗話說:『冬天動一動,少鬧一場病;冬天懶一懶,多喝藥一碗。』冬天氣溫低、氣壓相對昇高,因此,要做好必要的准備活動,避免著涼。室外鍛煉易選擇在早晨10點左右,下午3點左右陽光充足的時間段進行,亦可進行室內鍛煉,使氣血經脈通暢,陰陽平衡,為下一年身體健康打下堅實的基礎。
4針灸推拿養生
談起針灸推拿,就不能不談經絡。人體的經絡系統主要由十二經脈、任脈和督脈組成。肺經、大腸經主管皮膚,水液代謝、飲食的消化吸收及排泄。若功能失調,就會出現粉刺、小膿?、皮膚偏油、口渴、口臭、大便乾結,甚至隨之而產生呼吸道疾病。而腎經、膀胱經就控制者人體的體溫、代謝、生殖,若功能降低就會出現面色晦暗沒有光澤,腰膝酸軟,耳鳴耳聾,頭發脫落,牙齒松動,畏寒怕冷,乳房發育不良,甚至男子陽痿,女子宮寒不孕;若功能亢進,溫度過高,人就會躁動不安,面容衰老,形體憔悴,面色晦暗或兩顴潮紅,睡眠不好,情緒不穩定,身體乾瘦。肝經、膽經與食物的消化吸收、生殖內分泌有關,脾經、胃經與皮膚的營養代謝、乳房的發育、膽汁的疏泄等有關。心經、小腸經主神志、心血管疾病、腰腿痛等。心包經、三焦經亦主神志、心血管疾病、熱病、偏癱、耳鳴等。任脈具有調節全身陰經經氣的作用,稱為『陰脈之海』;督脈具有調節全身陽經經氣的作用,稱為『陽脈之海』。腧穴即我們俗稱的『穴位』,是人體髒腑經絡之氣輸注於體表的特殊部位,既是疾病的反應點,也是針灸推拿治療的刺激點。通過刺激腧穴即可以調節經絡髒腑之氣,使氣血正常發揮功能,人體的形神得到滋養。日常生活中可以堅持按摩足底的湧泉穴,小腿前外側的足三裡穴,及大椎、關元、氣海、命門等穴位,不僅可以預防疾病,保健強身,還可以起到美容的效果。
5藥物養生
藥物養生從古至今亦積累了豐富的經驗。我國最早的藥物專著《神農本草經》中載有大量的抗衰老藥物。以後葛洪的《肘後備急方》、孫思邈的《備急千金要方》等,都載有許多抗衰老的藥物及方劑。需要特別指出的是,藥物養生首先需要確定人的體質類型,根據不同的體制類型、不同的時令、不同藥物的性味主治功效來正確選擇藥物,否則會適得其反。比如對於陰虛體質的患者可服用烏麻散(《千金翼方》):純黑烏麻,量不拘多少。主治:腎虛津虧,肌膚乾燥,大便秘結。
此外,還有房事養生、氣功養生都是中醫養生瑰寶。需要注意的是,上述諸多養生方法,有些如飲食養生,普通百姓在了解個人體質及食物特性後可自己在家持續調養;還有一些比如針灸、藥物養生必須由臨床醫生指導實施。
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