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哮喘的分類一:咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘又稱爲過敏性咳嗽,以頑固性咳嗽爲主要臨牀症狀,表現爲刺激性乾咳,多以夜間和清晨咳嗽爲主,無發熱,無明顯喘息,查體時肺部無哮鳴音及溼囉音,易誤診爲上呼吸道感染及急、慢性支氣管炎。此種哮喘多數有明顯的季節性,並有個人或家族過敏史。用舒喘靈吸入做支氣管擴張試驗或支氣管激發試驗可助確診。
哮喘的分類二:夜間哮喘
夜間哮喘是指哮喘患者的喘息症狀在夜間出現或加重,不僅干擾正常睡眠,還可以引起低氧血癥,甚至死亡。此類患者的哮喘不僅在夜間發作,白天也會出現哮喘症狀或哮喘急性發作,同時,月經來潮前後或氣候、溫度及溼度突變的情況下更易發生。夜間哮喘常在午夜至清晨發作。患者開始可先有咳嗽,隨之出現哮喘發作,由臥位變換成坐位也不能使哮喘症狀緩解,只有使用平喘藥物纔可使症狀緩解。爲預防夜間哮喘的發作,患者臨睡前可口服長效氨茶鹼或吸入色苷酸鈉。同時,應積極尋找有關發病誘因並消除之。
哮喘的分類三:房事性哮喘
房事性哮喘是指男女在同房時引起的哮喘,其原因可能是:①初行房事,心情緊張、興奮,可引起心因性哮喘②新婚宴飲,菸酒刺激支氣管,使其痙攣,導致哮喘③女性若爲過敏性體質,對精液、避孕套或陰道隔膜發生過敏,會發生過敏性哮喘④有哮喘史的婦女,在性高潮時心跳快,呼吸急,血管痙攣,也易誘發哮喘。不管哪種因素引起的哮喘,均應立即終止房事,使用支氣管擴張劑和抗過敏藥,均可使哮喘平息。在下次房事前,應針對不同原因,採取相應的預防性措施。
哮喘的分類四:藥物性哮喘
能引起哮喘的藥物多達100餘種,其中最常見的爲阿司匹林類、磺胺類、抗生素類、碘製劑、B受體阻滯劑、各種蛋白製劑及麻醉劑等。這些藥物可使哮喘症狀加重,甚至危及生命。因此,對哮喘患者用藥後症狀加重,或非哮喘患者用藥後出現哮喘發作,應視爲藥物所致,應立即停藥或更換其他藥物,同時給予平喘藥物治療。
哮喘的分類五:心源性哮喘
其實,它不屬於支氣管哮喘範疇,只因其發作時表現與哮喘相似而得名,須注意與真正的哮喘鑑別。本病特點是患者多有高血壓病、冠心病或風心病等病史,發作常於夜間熟睡或勞累後出現,表現爲突然氣急、大汗淋漓、口脣青紫、咳嗽、吐粉紅色泡沫樣痰等,輕者經坐起或休息後可好轉,重者則需緊急搶救,治療除應用氨茶鹼等平喘藥外,應以糾正心衰爲主。凡成年人首次出現以上特點之哮喘,應及時去醫院做全面檢查。
哮喘的分類六:運動性哮喘
這類哮喘是指劇烈運動後可能誘發或加劇的哮喘。該病可見於任何年齡,但以男性兒童發病率較高。其特點爲:在持續5分鐘以上的劇烈運動後出現胸悶、喘息、呼吸困難等症,並可聽到哮鳴音。症狀多在運動停止後5~10分鐘出現,但也可在運動過程中出現,持續0.5~1小時可逐漸緩解。本型哮喘與運動的種類、時間、強度及當時的氣候有關,短於5分鐘的運動,或散步、太極拳等輕微運動,一般不誘發哮喘。在寒冷乾燥季節進行戶外競走、爬山、跑步、打球,較在夏季裏進行遊泳、騎車等運動誘發率明顯提高。本型哮喘較易預防,避免劇烈、長時間運動,或運動前15分鐘選用酮替芬、色苷酸鈉等多種藥物均可有效預防。
哮喘的分類七:職業性哮喘
職業性哮喘是指哮喘發作或加劇與職業有關,屬職業病範疇。這是接觸職業性致病物質所引起的一種可逆性氣道阻塞性疾病,以咳嗽、胸悶和喘息爲主要特徵。其特點爲:既往多無哮喘史,在開始一項新工作或接觸某新材料後不久即發病,且同一環境其他工作人員也有類似的情況哮喘每於接觸工作環境後即發作或加劇,一脫離該環境就不發作或逐漸減輕。此型哮喘者應脫離職業接觸,發作時可按一般哮喘治療。爲預防本病的發生,應注意改善工作環境,減少空氣中的有害氣體,防止致喘物質進入體內,同時應加強個人防護。
哮喘的分類八:食管反流性哮喘
食管反流性哮喘是由於食管反流,酸性胃內容物逆流進入食管、咽喉部即會被誤吸入氣道內。只要有少量酸性物進入氣管、支氣管,就會引起咳嗽、氣喘而憋醒。同時支氣管平滑肌受刺激會痙攣而發生哮喘,嚴重時可發生吸入性肺炎。預防治療措施有:①少食甜食、油炸食品及香料,忌酒,禁菸,不飲咖啡②睡前4小時內不進食,待胃排空後再臥牀休息,並擡高牀頭15~20度,寬衣解帶,減少腹壓③服用抗酸藥如甲氰咪胍、雷尼替丁或法莫替丁等④增強食管下段括約肌張力,用胃復安、嗎丁啉等⑤避免應用平滑肌鬆弛劑,如阿托品、多巴胺、氨茶鹼、黃體酮等⑥內科治療不見好轉時,可做胃底摺疊術控制反流。
瞭解了哮喘的分類介紹,北京國陽專家提醒,哮喘的分類需要經過正規的診斷纔可以確診,不要憑自己的臆斷來診斷病情,以免耽誤了治療的最佳時間。
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