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哮喘經常反覆發作或表現爲急性持續發作者,必須住院治療。不論其住院或在家治療,其經治醫生、責任護士及其家屬,都必須儘可能查明有關激發因素及病人的藥物、飲食過敏史與心理因素等。同時亦應注意怎樣合理用藥與正確使用平喘氣霧劑等。瞭解對病人的護理常識,將極大可能地有助於減輕病人痛苦、及早康復,並可預防反覆發作。
(1)居室安排①應空氣新鮮、流通,無灰塵、煤煙、煙霧、漆氣及其他一切刺激性物質。②在有條件的醫院,可安排單人病房,尤其是較嚴重或在晚間發作的病人,住在大病房易干擾其他病人休息。③調節合適的室溫亦至關重要,大多數哮喘患者不耐寒,對溫度的改變尤爲敏感。④被褥須溫暖適中,臥牀宜有靠背支撐,以便病人因氣急不能平臥時應用i枕頭應準備2~3個,枕頭內最好不填塞羽毛或陳舊的花絮,以免部分病人因吸入該物質而引起過敏。⑤室內儘可能不放置花草,如夜來香或玫瑰花等,雖然有時並不一定由該種植物的花粉引起過敏,但亦可能因其香味而誘發哮喘。⑥在有哮喘病人的家裏不要養寵物,以免病人吸入或接觸其皮毛而引起哮喘發作。
(2)飲食哮喘病人急性發作時,飲食以流汁或半流汁爲宜,調味要清淡可口,避免冷飲冷食。飲食上要少吃多餐,不可過飽,有很多發作是因過飽引起。急性發作特別是連續發作較長時間的病人,往往因出汗很多而丟失大量水分,容易使痰粘稠而不能順利咳出,阻塞氣道。加重呼吸道感染,而使喘息症狀難以緩解。因此,必須重視及時、足量補充水分,每日鼓勵飲水應達2,000毫升,甚至更多。有條件的還應適當靜脈輸液。發作期間,不吃魚腥海味,特別是曾引起過哮喘的食物更不可食用。
(3)消除精神緊張、調整心理狀態很多哮喘息者因經常發作,思想負擔很重,尤其是兒童對疾病已產生恐懼心理。住院期間,醫護人員應以親切、關心的態度時持他們,瞭解他們的疾苦,使他們樹立起戰勝哮喘的信心,保持穩定的情緒,不急不躁。儘可能消除他們對疾病的錯誤認識與悲觀情緒。病人應瞭解哮喘的發病原因及誘發因素,注意在日常生活中加以避免,堅持醫療體育及正確的用藥,就有可能避免哮喘的頻繁發作。
(4)合理用藥哮喘的發作雖然多爲突然發生,但大多數病人仍有或多或少的先兆感覺,因此,若能及時控制先兆症狀,則可以避免其劇烈發作,及時用藥或預防性用藥有助於緩解症狀。在家庭中,應常備一些氣霧劑如舒喘靈、喘樂速、可必特等及口服平喘藥。尤其是各種平喘氣霧劑,顯效迅速,當出現先兆症狀或有輕度發作時,及時噴吸,多能奏效。如噴吸無效,可適當口服平喘藥。應注意氣霧吸入不宜過量及過頻,以免引起心臟方面的不良反應。經常反覆發作的病人家中,最好備有氧氣袋或氧氣筒,以備發生險情時急用。
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