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以往的經驗總認爲哮喘在夏季或氣溫最高的季節裏了病率最低,秋冬季較高,但事實不盡然。
哮喘發病,主要由空氣中飛據物如花粉、黴菌及氣壓、溫度、寒暑變化、溼度等因素而定,涉及面比較廣。春、秋季節,百花齊放,各種花粉顆粒在空中飄浮,有過敏體質的人吸入了花粉,會產生鼻塞、打噴嚏、咳嗽及哮喘。但在秋冬季或初春,病毒性上呼吸道感染猖獗,大多數哮喘患者在上呼吸道感染後引起哮喘發作,因此所謂季節性哮喘亦不能完全以吸入外界花粉來解釋。細菌及致病的真菌對氣候及季節的變化相當敏感,隨着氣候的變化,微生物對人的致病力亦在不斷變化。
常見的致病細菌如大腸桿菌、葡萄球菌及鏈球菌,在十二月份的酷寒環境中,致病力明顯增強,容易使人患呼吸道感染,繼而誘發哮喘。
(1)春秋季節裏溫度變化比較大,忽冷忽熱易患感冒傷風,而哮喘的發作多與傷風感冒有關。溫度比較穩定的酷夏或嚴冬季節,相對發病不多。
(2)春秋季節花草樹木茂盛,不少野草或樹木散發出的風媒花粉,飄浮在空氣中,過敏體質的人吸入花粉後就開始打噴嚏、流鼻涕、鼻癢及咳嗽,繼而引起哮喘發作。
(3)灰塵中存在一種稱爲蟎的小蟲,在一定溫度時容易生長繁殖,有些人吸入此種塵蟎後引起哮喘。也有很多灰塵是刺激性而非過敏性的,所以說對“灰塵過敏”並不恰當,用灰塵脫敏也沒有道理。
哮喘病人常可以在不同的季節反覆發作,但也可以僅僅在同一季節發病。
氣溫突變、溼度變化、乾熱風及冷空氣的刺激等,都可能是哮喘發作的誘發因素。據調查,哮喘發作在夏季並不太多,秋冬季節較高,單純在春、夏、秋、冬的某一個季節裏發病者不到18%,大多數病人是在跨越兩季如秋冬季裏發病。
一般認爲季節與哮喘發病的關係,與空氣中的飛揚物如花粉、真菌等有密切關係,但氣壓、溫度、寒暑多變及溼度等因素亦有很大影響。尤其是初春及秋冬季節,病毒性上呼吸道感染相當多見,是哮喘發作的主要誘因,所以,哮喘的季節性發病不能單純以吸入花粉來解釋。
溫帶地區如華東、華南,大多數哮喘發作集中在4月下旬至5月,9月下旬至10月。有人觀察到,在日平均氣溫21℃左右的日子裏,約70%的哮喘病人病情復發。而氣溫過高或過低,哮喘發作的機會並不太多。這說明哮喘病人對氣溫的轉變特別敏感。溼度太高可影響體表的蒸發,呼吸加快,對哮喘不利;而溼度太低,呼吸道粘膜乾燥也容易引起哮喘發作。一般最理想的溼度爲30%-50%。之所以溼度過高容易激發哮喘,可能與細菌及真菌在潮溼的空氣中容易生長繁殖有關。
一般在高山上,因空氣流通,飛揚物較少,有時可使哮喘好轉。空氣中的正、負離子是隨着某一地區人口的密度,城市人口的集中程度,工業化及污染程度的不同而不同,亦取決於氣候的變化,如霧天,陰天,下雨,颳風等都會改變電場的強度及大氣的導電性。負離子對機體有益,正離子則對機體不利,特別是當正離子同城市與工業區的灰塵結合在一起時,其危害性尤其明顯。農村及高山上負離子佔優勢,負離子不僅有利於神經系統與血液循環系統,且能間接緩解哮喘。
大多數在夏季能緩解的哮喘病人,在該季節裏,多種激發因素並不引起哮喘發作。但在秋冬季節進食某些食物或吸入某些刺激物如化學工業品、煤氣等,就很容易引起哮喘發作。由此可見,哮喘的發作與多種內外因素有關,氣候影響機體內在的變化可能是一種重要因素。
不同地區除有不同氣候外,引起哮喘的發作亦可能是由於機體不能適應當地的環境。
專家們經長期觀察發現,有些哮喘病人在川西盆地居住期間,發作非常頻繁,但移居其他地區後,病情可以迅速改善,甚至停止發作。現代醫學認爲某些地區的環境中存在某些特異的抗原,如花粉、真菌、蟎、灰塵等,也可能是受氣候溫度等因素的影響,促使哮喘頻頻發作。
我國土地廣闊,南北的天時氣候及水土性質都有很大差異。西北地區氣候寒冷,地高多燥;東南地區氣候溫和,地低多溼。由於自然環境的差異,人體的適應善也必然有顯著的不同。
因此久居某一地區的人,遷移至其他地區時,可能會產生包括哮喘發作在內的各種過敏性疾病;也可能因移居到適宜的環境而使症狀消失。居住工廠區,因附近工業刺激物的刺激,可增加哮喘發作的機會。而在農村,空氣污染雖較少,但由於生活飛快及寄生蟲感染等因素,也可導致哮喘的發作。
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