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哮喘是比較常見的呼吸道疾病,其中藥物性哮喘是一種比較特殊的類型。究竟什麼是藥物性哮喘?藥物性哮喘有何特點?
藥物性哮喘的定義:所有由藥物導致的哮喘發作統稱藥物性哮喘(drug-induced asthma),包括哮喘病患者由於應用某些藥物誘發哮喘或使哮喘加劇和無哮喘病史的患者因使用某些藥物後引起的哮喘,其中以阿司匹林類藥物誘發的哮喘最爲常見也最爲典型。藥物性哮喘的診斷包括非特異性診斷和特異性診斷,非特異性診斷是確定患者的哮喘症狀是否爲藥物所致,其中詳細的詢問病史對藥物性哮喘的診斷具有重要意義,病史的詢問包括用藥史、過敏性疾病史、家族過敏史和哮喘的發作與藥物的關係等病史。
藥物性哮喘常具有以下幾個特點:
l.具有明確的應用可疑藥物的病史,並應詢問有無特應性素質病史,有特應性素質的藥物性哮喘患者往往與過敏有關。
2.應用某種藥物後幾分鐘~幾天出現典型的哮喘發作或使原有的哮喘加劇,通常某些特定的藥物誘發哮喘的潛伏期相對較爲固定。
3.停藥並給予相應的治療後大多數哮喘可以迅速緩解。
4.再用同一種藥物或同一類藥物時,哮喘可再次發作。
5.由過敏反應所致的哮喘者,常可伴有過敏反應的其他臨牀表現,如皮疹、蕁麻疹、喉頭水腫、過敏性休克等。
根據以上特點,臨牀上不難做出藥物性哮喘的診斷,關鍵在於臨牀工作中對此應有足夠的認識和警覺。如果仍然不能確定,可以考慮進行藥物變態反應皮膚試驗、體外免疫試驗或藥物激發試驗等特異性診斷。
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