北京國陽醫院哮喘科室專家提示大家:由於哮喘病人既有氣道的病理、生理學改變,也有精神心理方面的改變,所以哮喘病人在醫生的指導下積極治療哮喘的同時,還要注意自己的心理健康,着重要注意下列常見的心理問題。
(1)樹立起治療哮喘的信心:由於哮喘是一種反覆發很較難徹底治癒的疾病,因此許多病人喪失了信心。然而,事實上許多哮喘病人通過適當治療可使病情常年緩解甚至終生不發病。這是因爲在過去幾十年中由於對哮喘發病機理了解不足,致使許多病人常年依賴支氣管擴張劑治療哮喘,現代醫學已證實那種長期依賴支氣管擴張劑的治療方法是不恰當的,而應當把抗炎治療作爲哮喘治療的首要措施。近年來隨着抗炎治療的廣泛應用,使哮喘的治療進入了一個嶄新的領域,使長期緩解甚至治癒哮喘成爲可能。
(2)解除對哮喘病的恐懼。動理:許多病人對哮喘病十分恐懼,並因反覆發作、治癒難度大而灰心喪氣併產生憂鬱心理,這樣往往會影響治療計劃的實施。常見的恐懼和憂鬱心理主要表現爲以下幾個方面:①恐懼哮喘引起的死亡。當重度哮喘引起病人重度缺氧時,病人常煩躁不安,有瀕死的感覺。其實多數哮喘的死亡與治療不及時或方法不當有關,如果病人的抗炎治療適當或在哮喘急性發作時處理及時,可完全避免死亡;②哮喘病人過度地限制自身活動。其實哮喘病人應該和正常人一樣有充實的生活並儘可能參加一切正常活動;③哮喘的預後問題:哮喘雖較難完全治癒,但是經過正確治療,並不一定引起永久性的肺功能障礙。
(3)消除對抗哮喘藥物的心理:對抗哮喘藥物的心理對於治療措施的正確實施是十分不利的,因此必須從以下幾方面消除抗藥心理:
①許多病人對長期服用某些藥物,尤其是糠皮質激素的副作用產生恐懼心理,其實吸入的精皮質激素是一種局部療法,藥物很難吸收到血中,因此很少有全身副作用。在重度哮喘病人中,短程(一般在2周以內)給予口服糖皮質激素也十分安全。口服糖皮質激素的危害僅與長期服用有關。
②長期使用治療哮喘的藥物不會成癮
③許多病人對吸入療法存在着一定的偏見,有的人嫌吸入的方法太麻煩、不易掌握,有的人誤認爲吸入療法會使藥物劑量越用越大,或認爲長期用藥會產生藥物依賴性,因而對吸入療法產生恐懼心理,這是一種非常錯誤的認識。吸入療法是目前治療哮喘的首選治療方法,具有用藥劑量小、作用迅速、副作用小等優點,其產生的藥物依賴性也大大低於口服、肌注或靜脈給藥。
④對抗哮喘藥物的毒性作用缺乏正確的認識。β2激動劑可以引起心率增快、嘔吐及肌內顫動,但這些反應一般是暫時性的,經過減少藥物的劑量可以減輕或消失,經過抗炎治療後可以使這些藥物的用量大大減少。
(4)克服自卑感和依賴感:在學齡兒童和青少年哮喘病人中,普遍存在自卑感和依賴感。突然的哮喘發作常常使病人不能適應,感到恐懼和無助,而依賴感和自信心的喪失常導致病人需要永久性的藥物治療。因此,病人要在醫生的指導下努力克服自卑感和依賴感,樹立起與疾病作鬥爭的信心,認真學習和掌握自我監測、治療哮喘的基本知識和常用方法,參加各種有益和豐富多彩的娛樂活動。
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