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慢性支氣管炎是一種比較多見的疾病,因此,患者肯定會發生一些病理改變。究竟慢性支氣管炎患者有哪些病理改變呢?北京國陽醫院專家將告訴大家:
(一)腺體增生肥大,分泌功能亢進
慢性支氣管炎粘液腺泡明顯增多,腺管擴張,漿液腺和混合腺體相應減少,有的腺體幾乎全爲粘液腺體所佔據。杯狀細胞也明顯增生,慢性支氣管炎的Reid指數(腺體厚度與支氣管壁厚度之比)增至0.55~0.79以上(正常爲0.4以下),Reid指數越大,提示炎症越嚴重,腺體越肥大而支氣管腔越狹小。增生肥大的腺體分泌機能亢進,粘液分泌量增多,因此患者每日痰量增多。
(二)粘膜上皮細胞的變化
由於炎症反覆發作,引起上皮局竈性壞死和鱗狀上皮化生,纖毛上皮細胞有不等程度損壞,纖毛變短,參差不齊或稀疏脫落。
(三)支氣管壁的改變支氣管壁有各種炎性細胞浸潤、充血、水腫和纖維增生。支氣管粘膜發生潰瘍,肉芽組織增生,嚴重者支氣管平滑肌和彈性纖維也遭破壞以致機化,引起管腔狹窄。少數可見支氣管的軟骨萎縮變性,部分被結締組織所取代。管腔內可發現粘液栓。因粘膜腫脹或粘液瀦留而阻塞,局部管壁易塌陷、扭曲變形或擴張。
(四)電鏡檢查慢性支氣管炎病例的肺泡壁可見如下變化:①Ⅰ型肺泡上皮細胞腫脹變厚,其中線粒體腫脹,內質網擴張呈空泡狀,Ⅱ型肺泡上皮細胞增生。②毛細血管基底膜增厚,內皮細胞損傷,血栓形成和管腔纖維化、閉塞。③肺泡壁纖維組織瀰漫性增生。這些變化在併發肺氣腫和肺源性心臟病者尤爲顯著。
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