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北京國陽醫院的專家介紹說,對於肺氣腫的檢查,一般結合臨牀表現和X線檢查單葉肺透亮度增加、血管紋理明顯散開和稀薄,可明確診斷肺透明膜病。對於先天性肺氣腫而年齡稍大的兒童患者可行支氣管鏡檢查以排除氣管內病變。放射學的重要特徵是而有血管紋理可區別於肺大皰。支氣管鏡檢查和放射學都是檢查肺氣腫的輔助手段,那麼肺氣腫的輔助檢查手段還有哪些呢?
北京國陽醫院的專家說,對於肺氣腫的檢查常見的輔助檢查手段有以下幾個:
放射學檢查:先天性肺氣腫可見病變上葉多見,以左側爲主,下葉極少見。特徵爲單葉肺透亮度增加、血管紋理減少、患葉體積明顯增大、鄰近健肺受壓、不張,縱隔健側移位、膈肌下移或正常,透視可見縱隔吸氣時移向患側,呼氣向健側移位。偶爾也可見到患肺密度增加,而不是高透亮度,這是因爲繼發於支氣管梗阻的液體排空障礙,但其他放射學所見的特徵仍存在,液體可在24h到2周內清除,此後放射學特徵(高透亮度)恢復。特異性肺氣腫X線表現爲患肺透亮度增加、肺門血管紋理減少。支氣管造影:支氣管近端充盈,遠端細小,5~6級以下支氣管不充盈。透視見:吸氣時縱隔患側移位,患側膈肌活動度減弱,患肺容積不隨呼吸運動而改變。
心血管造影:先天性肺氣腫可見異常血管或心臟畸形,放射性核素肺掃描可見患葉血液灌注減少,支氣管鏡及支氣管造影用以除外其他病變。肺動脈造影:患側肺動脈細小,外周血管稀少。放射性核素檢查:患肺灌注顯著減少。
支氣管鏡檢查:支氣管黏膜充血、水腫、變厚等急、慢性炎症表現。
肺功能檢查:提示通氣功能障礙。
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