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北京國陽醫院呼吸科專家介紹,肺氣腫與肺癌早期是有許多相似的地方,但是如何區別肺癌和肺氣腫呢?專家分析:癌症是常見的惡性腫瘤,由於生活節奏加快、工作壓力增加、不良飲食加上環境污染,生活規律紊亂,癌症這幾年呈年輕化趨勢。據報道,國內最小的癌症患者只有14歲。專家指出,年輕人罹患癌症,除了日常的生活規律紊亂外,還有就是環境因素。包括出生後接觸的環境污染和母親懷孕期間受到的外來刺激。比如說環境毒素,包括家用電器輻射、汽車尾氣、從事化學物質研究工作等等。下面是肺癌與肺氣腫的區別方法。
肺癌較早期的X線表現:
1呼氣相時出現侷限性肺氣腫;
2透視下深吸氣時單側性通氣差,縱隔輕度移向患側;
3孤立性球形陰影或不規則小片浸潤;
4深呼吸時出現縱隔擺動;
5如肺癌進展堵塞段或葉支氣管,則堵塞部遠端氣體逐漸吸收出現節段不張,這種不張部如併發感染則形成肺炎或肺膿腫。普通體層片除更清晰地觀察腫物外形、密度、部位、肺門及縱隔淋巴結腫大情況外,還可瞭解較大支氣管(肺段以上)的阻斷、狹窄、外壓、管內腫物等情況。
肺癌最常見的肺內症狀按發生頻率爲:
1氣短,出現在10%~50%的病例中,約6.6%的病人以氣短開始,原因早期系腫物堵塞支氣管造成肺段或肺葉不張,經過短期適應氣短可能減輕緩解。如氣管嚴重則提示胸腔或心包腔積液、氣管或隆突受壓或病變有廣泛肺轉移,病程已晚。
2咯血,出現於31.6%~58.5%的病例中,多數爲間斷髮作,痰中帶血絲或血點,大咯血少見。以此爲始發症狀的佔病例總數1/3。一般人對痰中帶血還是重視的,是促使病人就醫的主要原因之一,醫生務必小心診斷,X線、痰脫落細胞學以及必要時纖維支氣管鏡檢等都屬常規檢查,切勿掉以輕心。
3胸痛佔病例中的34.2%~62%,多數爲隱痛,24%的病例以此症狀開始。如果疼痛劇烈應考慮胸膜種植肋骨受侵等可能。
4咳嗽,多數爲乾咳,無痰或少痰,佔各種症狀的67%~87%。以咳嗽爲始發症狀的佔全體病例的55%~68.4%。
5發熱,出現在6.6%~39%病例中,以此爲始發的佔21.2%。常爲低熱。原因是腫瘤阻塞支氣管造成堵塞部遠端節段、葉甚至全肺不張。如繼發感染,也可發熱不退。這種阻塞性肺炎,有時X線表現如大葉肺炎,消炎治療有時也能見效,病肺復張因而誤診爲單純肺炎。但往往隔些時候,在原來部位炎症復燃。節段性炎症反覆出現於肺的某一固定部位,應提醒醫務人員警惕此種炎症乃是表象,由腫瘤阻塞支氣管腔的本質引起。肺癌病人出現劇烈胸痛,聲嘶,上腔靜脈受壓綜合徵,臂叢神經、交感神經、膈神經受侵疼痛麻痹,食管受壓產生吞嚥困難,心包填塞,劇烈骨痛,頭痛,肝區疼痛等皆屬腫瘤侵及各臟器造成損害所致,均屬晚期症狀。
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