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哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症,可引起反覆發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等症狀,引起哮喘的病因有哪些?哮喘的診斷標準有哪些呢?
哮喘病的發病原因錯綜複雜,但主要包括兩個方面,即哮喘病患者的體質和環境因素。患者的體質包括“遺傳素質”、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感哮喘的重要因素。環境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區、居室的條件、職業因素、氣候、藥物、運動(過度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習慣、社會因素甚至經濟條件等均可能是導致哮喘發生發展的更重要原因。
過敏原是誘發哮喘的一組的重要病因。過敏原主要分吸入性過敏原和食物性過敏原。吸入性過敏原主要來源於生活環境中的含有變應原的微粒物質,其致敏成份主要爲蛋白質和多糖。過敏原侵入機體的途徑可以決定病變發生的器官,由於微粒可藉助空氣傳播且在生活中隨時存在,因此吸入通常是引起兒童呼吸道致敏和哮喘發作的主要途徑。吸入性過敏原的種類繁多,主要分室內過敏原和室外過敏原。室內過敏原包括室塵、塵蟎、真菌和蟑螂等,是兒童哮喘的主要原因;室外過敏原主要包括花粉和真菌,由於兒童室外活動較少,室外過敏原相對不太重要。
哮喘的診斷標準:1.反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。
2.發作時雙肺可聞及散在或瀰漫性,以呼氣相爲主的哮鳴音,呼氣音延長。
3.上述症狀可經治療緩解或自行緩解。
4、除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
5.臨牀表現不典型者應有下列三項中至少一項陽性:①支氣管激發試驗或運動試驗陽性;②支氣管舒張試驗陽性;③晝夜PEF變異率≥20%。
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