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由於哮喘的臨牀表現並非哮喘特有,所以,在建立診斷的同時,需要除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。那麼,哮喘的診斷標準是怎樣的呢?該如何鑑別哮喘於心源性哮喘呢?
哮喘的診斷標準:
1.反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。
2.發作時雙肺可聞及散在或瀰漫性,以呼氣相爲主的哮鳴音,呼氣音延長。
3.上述症狀可經治療緩解或自行緩解。
4、除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
5.臨牀表現不典型者應有下列三項中至少一項陽性:①支氣管激發試驗或運動試驗陽性;②支氣管舒張試驗陽性;③晝夜PEF變異率≥20%。 符合1~4條中或4、5條者,可診斷爲支氣管哮喘。 心源性哮喘的特點:心源性哮喘常見於左心心力衰竭,發作時的症狀與哮喘相似,但心原性哮喘多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風心病和二尖瓣狹窄等病史和體徵。陣陣咳嗽,常咳出粉紅色泡沫痰,兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音,左心界擴大,心率增快,心尖部可聞奔馬律。胸部X線檢查時,可見心臟增大,肺淤血徵,心臟B超和心功能檢查有助於鑑別。若一時難以鑑別可霧化吸入選擇性β2激動劑或注射小劑量氨茶鹼緩解症狀後進一步檢查,忌用腎上腺素或嗎啡,以免造成危險。
總之,在得病的時候一定要檢查,以免弄錯疾病的類型。得了哮喘患者不需要擔心。北京國陽醫院首席專家組獨家獨創的"軍科Mzns微創祛喘術"治療哮喘、氣管炎喜獲國家科研新成果!自開展“軍科Mzns微創祛喘術”,先後治癒了來自世界各地的哮喘、氣管炎等患者59800多例。
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