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哮喘病的發病原因錯綜複雜,但主要包括兩個方面,即哮喘病患者的體質和環境因素。患者的體質包括“遺傳素質”、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感哮喘的重要因素。環境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區、居室的條件、職業因素、氣候、藥物、運動(過度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習慣、社會因素甚至經濟條件等均可能是導致哮喘發生發展的更重要原因。
過敏原是誘發哮喘的一組的重要病因。過敏原主要分吸入性過敏原和食物性過敏原。吸入性過敏原主要來源於生活環境中的含有變應原的微粒物質,其致敏成份主要爲蛋白質和多糖。過敏原侵入機體的途徑可以決定病變發生的器官,由於微粒可藉助空氣傳播且在生活中隨時存在,因此吸入通常是引起兒童呼吸道致敏和哮喘發作的主要途徑。
吸入性過敏原的種類繁多,主要分室內過敏原和室外過敏原。室內過敏原包括室塵、塵蟎、真菌和蟑螂等,是兒童哮喘的主要原因;室外過敏原主要包括花粉和真菌,由於兒童室外活動較少,室外過敏原相對不太重要。
目前多數學者認爲應把引起哮喘病的諸多因素分爲致病因素(Trigger)和誘發因素(Contributor)兩大類,致病因素是指引起哮喘病首次發作的因素,是哮喘病發病的"扳機"和主要病因,無論在哮喘病的發生和發展中均起重要作用;誘發因素是指病人在已患有哮喘病的基礎上誘發隱性哮喘重新活動或哮喘急性發作的因素,是哮喘發作過程中的綜合誘發因素之一,在促使哮喘病情復發和進一步發展中起重要作用。在上述兩大類因素中,某些因素如變應原、刺激性氣體和有害氣體、職業性因素、病毒、食物和藥物等兼有雙重作用,既可導致哮喘病的發生,又在哮喘病情的發展過程中起重要作用。然而,我們應當明確所有的環境因素並非是決定哮喘病是否發生的唯一因素,哮喘病患者本身的特應性素質也是非常重要的。
哮喘患病率的地區差異性較大,各地患病率約1%~13%不等,我國近年上海、廣州、西安等地抽樣調查結果,哮喘的患病率約1%~5%。全國五大城市的資料顯示13~14歲學生的哮喘發病率爲3~5%,而成年人患病率約1%。男女患病率大致相同,約40%的患者有家族史。發達國家高於發展中國家,城市高於農村。
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