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老年人支氣管擴張症應是一種不可逆性肺損害,那麼它的病理是什麼呢?這是很多患者都想知道的答案,下面就由北京國陽醫院過敏與哮喘治療中心( 010-88172120 )專家爲您具體介紹:
老年人支氣管擴張的病理:
一般炎性支氣管擴張多發生在1個肺段,也可發生在雙側多個肺段,受累支氣管大多與引流不暢有關,故下葉多於上葉,左下葉支氣管細長,與主氣管夾角大,且受心臟血管壓迫,引流不暢,故左下葉支氣管擴張更多見。
左下葉支氣管開口與舌葉支氣管開口鄰近,前者炎性分泌物常累及後者,兩葉同時擴張並不少見,右中葉支氣管細長,其內外前有三組淋巴結分佈,當感染髮生時,淋巴結腫大壓迫中葉支氣管,發生肺不張,常導致支氣管擴張,結核所致支氣管擴張發生的部位與肺結核好發部位一致,多見於上葉後段。
支氣管擴張形狀有囊狀與柱狀之分,亦常混合存在。幼年支氣管發育階段產生的支氣管擴張多爲囊狀,成年後炎症繼發的擴張則多爲柱狀,典型病理改變爲支氣管壁組織的破壞所致的管腔變形,擴大,並可凹陷,腔內含有多量分泌物。
管壁上皮常有急、慢性炎症及潰瘍,炎性細胞浸潤,支氣管黏膜纖毛柱狀上皮細胞鱗狀化生,杯狀細胞和黏液腺增生。支氣管壁各層組織不同程度破壞,或僅見不完整肌肉及軟骨碎片。常伴毛細血管擴張或支氣管動脈和肺動脈終末支擴張與吻合,形成血管瘤,可出現反覆大咯血。支氣管擴張發生感染時,炎症可波及臨近肺組織,引起支氣管肺炎以及伴有慢性支氣管炎的改變。
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