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支氣管擴張是常見的慢性支氣管化膿性疾病。大多數繼發於呼吸道感染和支氣管阻塞,如肺結核、肺炎、支氣管哮喘等,它是由於支氣管壁損壞而形成管腔擴張變形,所以治療前需要特別的注意,據北京國陽醫院過敏與哮喘治療中心(010-88172120)專家介紹:
治療前需注意:
1.保持呼吸道通暢
(1)體位引流:患肺位置擡高,引流支氣管開口向下,使痰液流入大支氣管和氣管,經咳嗽而排出。如病變在下葉,患者俯臥,前胸靠近牀沿,兩手撐地,頭向下進行深呼吸和咳痰。可同時拍背以提高引流效果。
(2)祛痰劑:有助於幫助恢復纖毛擺動功能,並使黏稠痰液變稀薄,有利於咳出。口服用藥可在下述藥物中選擇:溴己新8~16mg,3次/d;氨溴索(沐舒坦)30mg,3次/d;桃金娘科樹葉標準提取物(強力稀化黏素)300mg,3次/d;鮮竹瀝水(鮮竹瀝)10ml,3次/d。亦可使用溴己新8mg溶液霧化吸入,溴己新8mg或沐舒坦15~30mg,2次/d靜脈注射。
(3)纖維支氣管鏡引流排痰:是一種有效的治療措施,尤其對那些經體位引流,但痰液仍不能排出的患者。操作時可予以支氣管內滴入1%腎上腺素消除黏膜水腫,減輕阻塞,利於痰液排出。
(4)支氣管擴張藥:適當給予支氣管擴張藥解除氣道痙攣有利於痰液排出,如口服氨茶鹼、激動藥;亦可吸入β2受體激動藥。
2.積極控制感染抗生素的選擇應根據感染細菌的種類以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者以口服爲主,較重者採用靜脈用藥。通常給予廣譜抗生素,如磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(複方磺胺甲基異噁唑,TMP-SMZ)0.48g,2次/d口服,首劑加倍;新型大環內酯類抗生素如:克拉黴素0.75g,2次/d口服或阿奇黴素0.1g,2次/d口服;第二代頭孢黴素亦可供選擇,如:頭孢呋辛納0.75g,3次/d靜注或頭孢克洛(希刻勞)0.25g,3次/d口服;氟喹諾酮類如環丙沙星0.5~0.75g,2次/d口服,左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.1g,2次/d口服。有報道,經纖維支氣管鏡局部灌洗後,注入抗生素可有顯著療效。
北京國陽醫院“軍科Mzns微創祛喘術”開闢了呼吸系統疾病治療的嶄新時代!
1.消除病毒:快速調整平衡免疫功能,擴張氣道,促使肺內毒素排出。二、激活免疫:能誘導機體的免疫系統產生應激反應,恢復並提高呼吸系統免疫功能。三、修復再生:管壁粘膜修復因子能激活氣道粘膜再生功能,清除肺內毒素,調節氣管神經,修復已破壞的肺泡、支氣管組織。四、安全高效:該療法可快速治癒,也可長久的維持療效。目前治癒患者中,年齡最大71歲,病史最長52年。
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