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支氣管擴張系支氣管因反覆感染及分泌物阻塞或先天性發育缺陷等因素,造成管壁破壞、變形和擴張的一種慢性化膿性疾病,那它的臨牀表現有哪些呢?這個問題由北京國陽醫院哮喘科 010-88172120
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支擴的症狀由於病變輕重,靜止或惡化類型及治療反應等的不同有很大差異。輕的可能毫無症狀,在健康體檢時才發現。重的則持續咳嗽,有大量粘液膿痰、臭痰,病人長期呼吸困難、乏力。由於抗生素的廣泛應用,持續有嚴重症狀的病人已不多,不少病人可保持一定程度的健康及勞動力。但也是時有肺部感染(常在同部位反覆發生),常感胸部不適,有咳嗽、少量膿痰,病人生活質量不高、勞動耐受力差。
慢性咳嗽、咳痰和咯血爲主要症狀。咳嗽最常見持久,咳嗽是炎症刺激所致,主要爲了排痰,當清晨排痰或體位引流時有陣咳,取患側在低位的側臥位,咳嗽即減輕,病變惡化痰增加時咳嗽加劇。咳痰與病變輕重、範圍與運載氣管引流是否通暢有關,如病變加重,發燒、支氣管閉塞,痰量反而減少。病變靜止可能無痰,成“乾性支擴”。病變輕的病人每天有少量黃痰,重症痰量一天可達數百毫升,靜置後見上層爲泡沫,中層爲粘液,下層爲黃綠膿塊,在有厭氧菌生長的,痰有惡自。目前由於有多種高效抗生素,大量膿痰的已不多。
因肺的慢性感染及反覆惡化,常有全身中毒症狀,如低燒、食慾減退、消瘦、貧血。在兒童可致生長髮育及營養不良。病變波及胸膜的有胸膜炎及膿胸,胸痛是患者常有的主訴。病變反覆惡化,最終使全肺或部分肺毀損,能形成肺心病,甚至右心衰竭。在抗生素應用前時代,感染有血行播散,產生腦膿腫的,現已極少見。合併的症狀有上呼吸道感染及鼻竇炎、扁桃腺炎等。 體徵:早期及輕症支擴沒有陽性體徵,一般患者在支擴局部有持久存在的溼囉音,咳嗽排痰後僅暫消失,如雙側有廣泛的乾性囉音,則說明壇擴合併支氣管炎。杵狀指Field1994年報告發現率爲44%,20年後降至7%。有其他併發症的有相應的體徵。
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該療法實現分症施治、辯證治療。主要適應人羣:咳嗽、哮喘、支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、兒童過敏性哮喘、老年哮喘、呼吸困難、急慢性咽炎患者、肺氣腫、塵肺等患者。療效獨特,治癒率高,且愈後不易復發。該療法標誌着我國在哮喘病治療領域取得了領先地位。醫學的進步離不開科技的支撐,以科技服務人類,以醫學締造健康。我們始終以優質服務造福軍民,竭力消除哮喘患者的痛苦,讓生命更加精彩。
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