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在臨牀上,支氣管哮喘的復發主要是氣道平滑肌的改變和氣道表面滲透壓的改變。
氣道平滑肌的改變
氣道平滑肌細胞的易激性增加是導致過敏性哮喘病患者的氣道對特異性和非特異性刺激均呈高反應性的主要機制之一,這些刺激物可通過各種途徑作用於處於易激狀態的氣道平滑肌細胞相關受體或感受器而引起氣道高反應性。在長期慢性發作的過敏性哮喘病患者,氣道平滑肌細胞的肥大可導致平滑肌增厚並使管壁變厚,是氣道重塑的重要特徵,也是導致氣道高反應性持續惡化的主要因素。
氣道表面滲透壓的改變
過敏性哮喘病患者吸入高滲鹽水或蒸餾水都會誘導氣道高反應性,而吸入生理鹽水則不會誘發此反應,表明氣道粘膜表面液體滲透壓的改變可影響氣道的反應性。運動、過度換氣、環境空氣的溼度甚至氣壓的變化均可引起氣道內滲透壓的改變,從而影響氣道反應性。
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