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哮喘多是由於氣道感染、氣道炎症,而哮喘的過敏原衆多,最爲表現顯著其影響氣道反應性的因素還包括:
(一)藥物的影響
任何改變氣道平滑肌舒縮反應和氣道炎性反應的藥物均對氣道反應性有明顯的影響,或使氣道反應性增高,或使氣道反應性降低。某些藥物如β2受體阻滯劑心得安等可增加氣道高反應性。糖皮質激素、β2受體激動劑、抗膽鹼藥、抗過敏藥物和色苷酸鈉等都可不同程度的降低氣道反應性,因此在氣道反應性測試前必須停用這些藥物,以免影響檢測結果。性別和年齡的關係
(二)霧化氣體的物理特徵
霧化器發生顆粒的直徑過大或過小、單位時間內所產生的霧化顆粒量的不恆定可明顯影響氣道反應性的檢測結果;由於霧化顆粒會影響測定結果。因此,對所採用的霧化裝置要求甚高。另外,吸入方法,尤其是計量法、簡易法的深吸氣吸入方法不當,也會影響測定結果,應讓受試者按要求掌握。
(三)心理因素
精神緊張、氣憤和恐懼也可增加氣道高反應性。迷走神經的張力增強是介導心理因素誘發氣道高反應性的神經機制。由於過敏性哮喘患者的膽鹼能神經敏感性增高,在此基礎上某些心理因素可導致迷走神經張力增高,誘發或加重氣道高反應性。
(四)氣道反應性的晝夜變化
研究表明無論是正常人或過敏性哮喘病患者的氣道反應性都顯示這樣規律,凌晨明顯高於下午,過敏性哮喘患者多在夜間或清晨時發作即可能與此規律有關。而氣道高反應性的晝夜變化則可能與血中腎上腺素、皮質激素等濃度的改變以及迷走神經張力等因素有關。
(五)氣候因素
臨牀實踐發現氣候因素與過敏性哮喘的發作有關,包括氣溫、氣壓、空氣溼度、風向、陰雨和大霧等氣候因素。這些因素可同時對氣道反應性產生影響。尤其是海洋空氣中氯化鈉的增加或空氣溼度所導致氣道內滲透壓的改變可以增加氣道反應性。
一般認爲,氣候的突然變化較氣候參數的絕對值對氣道反應性的影響更大。因此通常的做法是,儘量不在氣候突然變化期間進行測定。
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