疾 病 查 詢

　　支氣管哮喘有哪些特異性檢查?特異性診斷是爲確定變態反應性疾病者的血清或組織中存在着哪些抗體而作的診斷性測定。變態反應性哮喘的特異性檢查方法有以下六種,但應結合病史等進行綜合診斷。

　　(1)皮膚試驗

　　皮膚試驗是最常用的特異性檢查,包括斑貼、劃痕、挑刺和皮內注射等。臨牀上以挑刺和皮內試驗最爲常用,如挑刺試驗陰性,可作皮內試驗複查。

　　(2)放射過敏原吸附試驗

　　放射過敏原吸附試驗,它是特異性過敏原體外測定方法之一,是國外首選的體外診斷方法。它同其他體外測定方法一樣,最大的優點是絕對安全,可完全避免體內方法可能發生的過敏反應,同時不會有使病人致敏或增加病人敏感性的危險,尤其對高度敏感的兒童特應性患者更爲適宜。該試驗與支氣管激發試驗的符合率爲80%左右,與皮膚試驗的符合率在70%～80%,與白細胞組織胺釋放試驗的相關係數爲0.84。該試驗使用離體血清,便於運輸和保存,在方法上敏感性,特異性和重複性均很高,易於自動化,因此在國外是廣泛應用而僅次於皮膚試驗的測定方法。但該試驗需要的放射性同位素,價格昂貴,半衰期短,操作和處理均需要專門的設備,使其廣泛應用受到一定的限制。

　　(3)激發試驗

　　目前常用的激發試驗有眼結膜、鼻內及支氣管粘膜激發試驗。該試驗是唯一直接判斷支氣管哮喘較爲敏感的試驗,其結果與患者過敏史、臨牀症狀和放射性過敏原吸附試驗的結果之間有較好的相關性,在哮喘的病因診斷、臨牀療效考覈等方面有重要的作用,受到國內外重視。但需要一定的檢測條件及技術,並易引起患者的嚴重發作,故臨牀應用上受到限制。

　　(4)酶聯免疫吸附試驗

　　酶聯免疫吸附試驗,簡稱ELISA,是特異性過敏原體外測定方法之一。ELISA的特異性和敏感性與放射過敏原吸附試驗相似。它除了有放射過敏原吸附試驗的優點外,而且還有相對廉價、無核素污染，安全和結合物相對穩定的特點。在診斷塵蟎過敏中,ELISA和放射過敏原吸附試驗的符合率達95%,ELISA與皮膚試驗的符合率爲89.5%。

　　(5)白細胞組織胺釋放試驗

　　白細胞組織胺釋放試驗是變態反應主要測定方法之一,白細胞組織胺釋放試驗與皮試、臨牀症狀和特異性IgE之間均有密切關係。一些報告指出,在變態反應性疾病診斷中,以臨牀病史爲對照,白細胞組織胺釋放試驗爲90%。但此試驗有操作複雜、費時、實驗需血量較多、使用血儲存不便的缺點。

　　(6)人嗜鹼性粒細胞脫顆粒試驗

　　該試驗從細胞水平上反映了機體的過敏狀態,爲一敏感的體外測定方法。可做爲Ⅰ型變態反應性疾病尋找特異性過敏原的有效手段。此試驗雖實驗條件要求簡單,但操作上較爲費時,重複性也較其他方法略差。

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