疾 病 查 詢

　　北京國陽醫院蘇醫生爲了患者方便,在線爲您解答相關問題：儘管根據急性支氣管炎的臨牀表現，診斷急性支氣管炎看來並不複雜，但如考慮及檢查不仔細，還是可以診斷錯誤。因此，爲避免誤診，要注意和一些其他疾病的鑑別，這些疾病的早期也可有急性支氣管炎樣症狀。

　　1.肺癌是最常見的惡性腫瘤，是多見於40歲以上的成年人，50～60歲上升特別明顯。肺癌的臨牀表現可因腫瘤大小、發生部位、有無轉移等不同而不同，肺癌與急性支氣管炎易混淆的地方是中央型肺癌，由於癌腫刺激支氣管粘膜引起了刺激性乾咳，這種咳嗽較頑固，不能輕易認爲咳嗽就是支氣管炎，那時如果能攝一張胸部X線照片，就可以發現腫瘤的陰影，有的病人常自以爲咳嗽不過是支氣管炎，而未及時進一步檢查，延誤了診斷。

　　2.麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。凡未患過麻疹或未接種麻疹疫苗者都容易被傳染，兒童最易發病，成年人有時也發生，但患過麻疹後可獲得持久性免疫力，很少第二次發病。麻疹的主要臨牀表現有發熱、上呼吸道炎、眼結膜炎，而皮膚和粘膜疹子是其特點，也是確診的主要根據。麻疹與急性支氣管容易混淆的地方是在病的早期(前驅期)，在起病開頭2～3天，那時病人主要表現有輕度發熱，流鼻涕及刺激性乾咳，肺部可聽到幹羅音，很像急性支氣管炎，此時應仔細檢查口腔頰粘膜有無麻疹粘膜斑(是細砂樣灰白色小點周圍有紅暈)。3～5天后高熱、皮疹明顯，即可明確診斷。

　　3.百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。常由於吸入病人咳出來的飛沫而得病，是一種傳染性極強的疾病，小兒最易發生，近年來成年人發病有增多趨勢。百日咳主要的臨牀表現有發熱，陣發性、痙攣性咳嗽，伴有咳嗽完後特殊的吸氣吼聲。百日咳與急性支氣管炎易混淆的地方也在疾病早期(即卡他期)，開始像感冒，病人有打噴嚏、流鼻涕、輕度發熱、伴有乾咳，卡他期的時間約1～2周，以後咳嗽加劇並出現典型的痙攣性特點，百日咳可發生嚴重併發症，甚至有生命危險，不能輕易診斷爲急性支氣管炎，應作細菌培養明確診斷，卡他期的陽性率可達90%。

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