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北京國陽醫院呼吸內科專家指出,支氣管擴張症常併發咯血,咯血量從痰血、數口到十幾口或大咯血。大咯血的定義尚無定論,有人認爲一次咯血量大於100ml即爲大咯血,亦有人強調24h咯血量大於300ml爲大咯血。實際上對咯血量的估計不應拘泥於數字,應當結合病人的狀況,如面色、脈搏、呼吸、血壓和發紺等。這時專家建議可以用血管擴張藥:,該類藥物止血機制包括: ①擴張血管降低肺動脈壓和肺嵌楔壓減少肺血流量; ②使全身血管阻力下降,迴心血量降低,肺血管牀的血液流向肢體,起到“內放血”作用。通常使用α受體阻滯劑酚妥拉明10~20mg加入250~500ml液體中靜脈滴注,連續5~7天。當咯血量大,血容量不足時,應在補足血容量的基礎上再用該藥。其他類似藥物還包括阿托品654-2、硝酸異山梨酸酯和鈣離子拮抗劑等。普魯卡因亦常用於咯血的治療,有擴張血管、降低肺循環壓力以及鎮靜而達到止血作用。通常以300~500mg加入250~500ml液體中靜脈滴注每天1~2次。少數人對此藥過敏,應做皮試。
使用血管擴張藥的主要適應證是對垂體後葉素禁忌者,其次爲垂體後葉素療效不佳者。有時可同時使用垂體後葉素和血管擴張藥,兩者聯合使用既可降低肺循環壓力,減少肺血含量收縮肺小動脈,有利止血,又能預防血壓下降,達到相輔相成的作用。紀樹國等採用垂體後葉素首次以5U莫氏管靜脈滴注以後250ml液體中加入5U維持滴注,每天總量20~30U同時並用酚妥拉明20mg,2次/d,置250ml液體中靜脈滴注,口服硝苯地平10mg,3~4次/d,同單用垂體後葉素比較該治療方案的有效率達98%,平均止血時間5天。
北京國陽醫院“軍科Mzns微創祛喘術”根據患者具體情況,制定個性化的治療方案!
該療法實現分症施治、辯證治療。主要適應人羣:咳嗽、哮喘、支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、兒童過敏性哮喘、老年哮喘、呼吸困難、急慢性咽炎患者、肺氣腫、塵肺等患者。療效獨特,治癒率高,且愈後不易復發。該療法標誌着我國在哮喘病治療領域取得了領先地位。醫學的進步離不開科技的支撐,以科技服務人類,以醫學締造健康。我們始終以優質服務造福軍民,竭力消除哮喘患者的痛苦,讓生命更加精彩。
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