|
||||
小兒哮喘的臨牀表現有哪些?哮喘不僅是成年人的困擾,在小兒身上也時有發生。給小兒的健康成長造成了極大的影響,而且,小兒哮喘如果沒有得到及時的治療的話,將有可能伴隨孩子的一生。所以瞭解小兒哮喘的臨牀表現是非常重要的。
小兒哮喘的臨牀表現如下:
起病起病或急或緩,嬰幼兒發病前,往往有1~2日的上呼吸道感染,與一般支氣管炎類似。年長兒起病比較急,且多在夜間,可能與夜間氣候變化;室內積存較多的變應原如蟎及屋塵等以及血內腎上腺素在夜間分泌減少有關。發作大多經幾小時至一日後逐漸平復。特別嚴重的病例,起病一開始即呈危重型哮喘,或持續較長時間,甚至數日,稱哮喘持續狀態。
發作時症狀患兒煩躁不安,出現呼吸困難,以呼氣困難爲著,往往不能平臥,坐位時聳肩屈背,呈端坐樣呼吸困難。有時喘鳴音可傳至窒外。患兒面色蒼白、鼻翼扇動、口脣、指甲紫紺,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往顯示危重狀態,應予積極處理。
發病初起僅有乾咳,以後即表現爲喘息症狀,隨支氣管痙攣緩解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐漸平復。有的患兒咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有發熱。胸部體徵的吸氣時出現胸凹陷等三凹徵,而呼氣時因胸廓內壓增高,在胸骨上凹及肋間隙反見凸出,同時頸靜脈顯著怒張。叩診兩肺呈鼓音,並有膈肌下移,心濁音界縮小,提示已發生肺氣腫(但在兒童患獨,此種肺氣腫體徵在病情緩解時多自行消失,故稱肺充氣徵)。此時呼吸音減弱,全肺可聞喘鳴音及乾性羅音。嚴重病例,尤其哮喘持續狀態,兩肺幾乎吸不到呼吸音,並由於肺動脈痙攣而致右心負荷增加,以及嚴重低氧血癥導致心功能衰竭。
臨牀表現也隨引起哮喘發作的變應原而異。由上呼吸道感染引起者,胸部常可聞幹、溼羅音,並伴發熱,白細胞總數增多等現象。如爲吸入變應原引志者,先多伴有鼻癢、流清涕、打嚏、乾咳,然後出現喘憋。對食物有高度敏感者,大都不發熱,除發生哮喘症狀外常有口脣及面部浮腫、嘔吐、腹痛、腹瀉及蕁麻疹等症狀,多於進食後數分鐘出現。如對食物敏感度較輕,則發生症狀比較遲緩,往往只有輕度哮喘或呼吸困難。
發作間歇期症狀此時雖無呼吸困難,表現如正常兒童,但仍可自覺胸部不適。由於導致支氣管易感性的病理因素依然存在,在感染或接觸外界變應原時可立即觸發哮喘發作,但多數患兒症狀可全部消失,肺部聽不到哮鳴音。
支氣管哮喘患兒的痰液一般是無色粘稠而透明的,有時呈泡沫狀,伴有細菌感染時痰液可轉黃。痰中可查到大量嗜酸粒細胞,有時可見到夏一科氏(Chancot-Lyden)結晶,後者是嗜0於低分子量的多肽。多數患兒痰粘稠不易咯出,量少,特症狀緩解時,則於咯出多量粘稠而泡沫的痰後呼吸困難明顯改善。但在嬰幼兒及學齡前兒童,痰液大部分嚥下。
慢性反覆發作症狀哮喘本身爲一慢性疾病,但有的患兒常年發作,或雖可用藥物控制,但緩解期甚短,大多是由於急性發作控制不利或反覆感染而發生的結果。由於長期支氣管痙攣,氣道阻力增加而致肺氣腫。體格檢查可見胸部呈桶狀,前後徑加大,肺底下移,心臟相對濁音界縮小。有時雖無急性發作,但活動後亦常感胸悶氣急,肺部常可聞及哮央音,或經常合併感染,痰多,由炎性分泌物阻塞而發生肺不張,大多見於右肺中葉。有的發展成支氣管擴張,大多見於右肺中葉。有的發展成支氣管擴張,偶見合併縱隔氣腫或氣胸。嚴重者有程度不等的心肺功能損害,甚至發生肺源性心臟病。對合並變態瓟生鼻炎的患兒,亦可發展成慢性鼻竇炎、中耳炎。隨着病程遷延,氧代謝障礙加重,這些患兒常表現身材矮小,營養不良,駝背,往往呈類似件會面的狀態。
小兒哮喘的臨牀表現有哪些?以上就是對這一問題的介紹。建議孩子家長們一定要熟悉小兒哮喘的症狀,以便在孩子出現上述症狀後,能夠使孩子得到及時有效的治療。
北京國陽醫院“軍科Mzns微創祛喘術”根據患者具體情況,制定個性化的治療方案!
該療法實現分症施治、辯證治療。主要適應人羣:咳嗽、哮喘、支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、兒童過敏性哮喘、老年哮喘、呼吸困難、急慢性咽炎患者、肺氣腫、塵肺等患者。療效獨特,治癒率高,且愈後不易復發。該療法標誌着我國在哮喘病治療領域取得了領先地位。醫學的進步離不開科技的支撐,以科技服務人類,以醫學締造健康。我們始終以優質服務造福軍民,竭力消除哮喘患者的痛苦,讓生命更加精彩。
如果想了解更多關於哮喘的治療問題,可以通過以下平臺預約:
1:熱線電話:010-88172120 2:醫院網址www.xczl120.com 【D】
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |