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什麼是過敏性哮喘?過敏性哮喘臨牀診斷有哪些?北京國陽醫院過敏與哮喘治療中心劉醫生提示您:過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等症狀。由於症狀與呼吸道感染或炎症相似,大人缺乏相關知識,往往在早期忽視治療,也極有可能被誤診。
過敏性哮喘發作前有先兆症狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,稱爲"過敏性鼻炎哮喘綜合症“。哮喘發作嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸,乾咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療後緩解。某些患者在緩解數小時後可再次發作,甚至導致哮喘持續狀態。此外,在臨牀上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發作,運動、冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
過敏性哮喘的診斷檢查:症狀不典型者(如無明顯喘息和體徵),應按具體情況選擇下列檢查,至少應有下列三項中的一項陽性,結合平喘治療能明顯緩解症狀和改善肺功能,可以確定診斷。
1、支氣管激發試驗或運動試驗陽性:支氣管激發試驗常採用組織胺或乙酰甲膽鹼吸入法。吸入組織胺累積劑量7.8?mol或乙酰甲膽鹼濃度8mg/ml以內,肺通氣功能(FEV1)下降?20%者爲氣道高反應性,是支持支氣管哮喘的有力證據,一般適用於通氣功能在正常預計值的70%或以上的患者。
2、支氣管舒張試驗陽性:吸入?2激動劑後15分鐘,或強化平喘治療(包括激素的使用,故亦稱激素試驗)1-2周後,EFV1增加15%以上,且絕對值增加>=200ml爲陽性,適用於發作期,EFV1<60%的正常預計值者;3、PEFR日內變異率或晝夜波動率≥20%。
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該療法實現分症施治、辯證治療。主要適應人羣:咳嗽、哮喘、支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、兒童過敏性哮喘、老年哮喘、呼吸困難、急慢性咽炎患者、肺氣腫、塵肺等患者。療效獨特,治癒率高,且愈後不易復發。該療法標誌着我國在哮喘病治療領域取得了領先地位。醫學的進步離不開科技的支撐,以科技服務人類,以醫學締造健康。我們始終以優質服務造福軍民,竭力消除哮喘患者的痛苦,讓生命更加精彩。【A】
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