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老年人是僅次於兒童的哮喘患者,爲何老年人患哮喘比較多呢,老年哮喘患者究竟有哪些臨牀特點呢?哪些是老年哮喘的臨牀特徵呢?總的來說,老年性哮喘患者的病史較長,除喘鳴外主要表現爲咳嗽比較明顯,痰量較多且較黏稠,而喘息發作的突然性和可塑性等特徵不典型,與其它年齡組的哮喘相比,老年性哮喘患者主要有以下臨牀特點:
(1)臨牀上主要表現爲咳嗽咳痰、氣短及陣發性夜間喘息發作:對老年性哮喘的研究發現70%的老年哮喘患者有氣短伴有喘息,而非哮喘的老年人只有1l%的人存在氣短伴有喘息。有63%的老年性哮喘患者在發病前就有數年至數十年的咳嗽病史,但由於老年人對其不敏感而未能及時正確診斷和治療。由於老年患者全身及呼吸系統器官的功能減退和氣道對刺激的反應閾值降低,加上基礎肺功能儲備不足,一旦發病則容易導致危重型哮喘甚至呼吸衰竭的發生,老年性哮喘患者發生危重型哮喘的機率幾乎是其它年齡組的2~3倍,因此對老年性哮喘應提高警惕,及時診斷和積極治療是非常重要的。
(2)與吸菸關係密切:該年齡組哮喘患者的吸菸者的比例很高,與青少年組乃至中年組哮喘患者中極少有吸菸者形成明顯的對比。青少年及中年人發生的哮喘,由於氣道高反應性的存在,對煙霧刺激比較敏感,不願意接觸煙霧,故極少有吸菸者或自行戒菸,而老年哮喘患者往往是在長期吸菸的基礎上發生的,從心理和生理上已經適應了香菸煙霧,甚至還有部分患者痰也較多且黏稠而採用吸菸來刺激排痰。
(3)老年性哮喘患者常常傾向於常年發病且發作期較長,但由於老年性哮喘患者對寒冷的耐受性較差,冬季發病的比率明顯高於其它年齡組的哮喘。老年性哮喘的緩解期相對較短,特別是自行緩解率更低。同時哮喘發作期的每日變異性較小。
(4)老年性哮喘患者的併發症較多。如高血壓性心臟病、冠心病、左心衰竭、糖尿病、腦動脈硬化等都使哮喘的診斷更加困難,同時老年性哮喘患者也容易合併慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫易與哮喘混淆而導致誤診。
總之,以上是老年哮喘的臨牀特點。老年哮喘患者應該到正規醫院治療,究竟怎樣治療老年哮喘患者好呢?
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