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兒童哮喘是一種嚴重影響小兒身心健康的最常見呼吸道疾病,近年來兒童哮喘的患病率及死亡率均有上升趨勢,1990年全國0—14歲兒童哮喘患病率調查爲0.91%,2000年已上升爲1.5%,這個數字意味着我國存在1000多萬哮喘病患兒,所以預防是關鍵,那麼預防兒童哮喘的具體措施有哪些呢?這個問題由北京國陽醫院哮喘科 010-88172120
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預防小兒哮喘要做好哮喘病的三級預防:
一級預防:因爲哮喘病是多基因遺傳病,遺傳因素和後天環境因素都起着重要作用,其中遺傳因素佔80%,所以應從以下幾方面着手。即在疾病發生前努力去除導致過敏的危險因素。對哮喘而言,其重點和目標就是預防嬰兒發生特應性體質,因此做好優生優育工作十分重要。⑴婚姻法規定禁止近親婚配,同時青年男女結婚最好不要雙方都有哮喘或其它過敏性疾病。⑵受孕季節最好避開嚴冬、氣候變化大、易患呼吸道感染的季節。⑶加強孕期保健和營養:如孕婦不吸菸,同時避免被動吸菸;孕婦飲食多樣化,尤其注意補充維生素和微量元素等;孕婦避免接觸地毯、毛絨製品、寵物皮屑及蟎、花粉、黴菌及化妝品、油漬、甲醛等化學刺激物,適當少食致敏食物,如雞蛋、牛奶、魚、貝類、花生、堅果等,少用阿司匹林、β2受體阻滯劑等藥物。⑷提倡母乳餵養嬰兒,至少6個月。⑸積極預防和徹底治療小兒呼吸道感染,尤其是病毒和支原體感染等,按時接種各種疫苗,加強體育鍛煉,增強小兒體質。山東中醫藥大學附屬醫院兒科邢向暉
二級預防:指通過預防措施使小兒不發生哮喘,尤其是過敏性體質小兒,更是二級預防的重點。具體措施:⑴對特應體質尤其有哮喘高危因素的小兒進行早期預防:如對家族過敏史陽性及患過毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎和反覆呼吸道感染的小嬰兒,要及時運用免疫調節劑,提高其免疫功能;對有溼疹、鼻炎,藥物、食物等過敏的小兒或生後血清IgE升高的或外周血嗜酸粒細胞升高的患兒,要及早給予抗過敏藥物治療,改善其過敏體質,必要時查過敏原,進行特異脫敏治療。⑵繼續避免接觸空氣及食物中的過敏原(可早作過敏源監測以早期避免接觸、食用)。⑶加強體育鍛煉,增強體質,提高抗病能力。加強預防接種防治麻疹、水痘、流腮、風疹、猩紅熱等傳染病,尤其是病毒性傳染病和支原體等感染。⑷注意改善環境,避免在擁擠、陰暗、潮溼或新裝修的居室及周圍有污染源的環境中生活,避免吸入煤、油煙及香菸煙霧等。
三級預防:是針對已有哮喘病的患兒而言,防止他們的哮喘發作。應從以下幾個方面着手:⑴千方百計找到哮喘病的發病原因和誘發因素,通過日常細心觀察,可發現食物或油漆、花粉等過敏原,必要時應檢查過敏原及免疫功能、內分泌功能等,多能通過避、忌、替、移、脫來解決。⑵緩解期堅持繼續抗炎治療:如吸入激素,口服順爾寧等。一旦復發應積極尋找原因,儘快緩解症狀,並達到和維持哮喘臨牀控制狀態。⑶改善過敏體質:堅持特異脫敏療法,適當服用抗組胺藥物,如口服氯雷他定、仙特敏、開思亭等。⑷應用免疫調節劑:如胸腺肽、脾氨肽、轉移因子、丙種球蛋白等。⑸應用中醫藥:中藥治療在哮喘發作期和緩解期均有較好療效。緩解期運用中藥治療可改善患兒體質,改善免疫狀態,增強抗病能力,有良好的防治哮喘復發的作用。⑹加強自我管理和護理:如定期複診,積極鍛鍊身體,樹立戰勝疾病的信心。
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該療法實現分症施治、辯證治療。主要適應人羣:咳嗽、哮喘、支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、兒童過敏性哮喘、老年哮喘、呼吸困難、急慢性咽炎患者、肺氣腫、塵肺等患者。療效獨特,治癒率高,且愈後不易復發。該療法標誌着我國在哮喘病治療領域取得了領先地位。醫學的進步離不開科技的支撐,以科技服務人類,以醫學締造健康。我們始終以優質服務造福軍民,竭力消除哮喘患者的痛苦,讓生命更加精彩。
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