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病史的採集對於兒童哮喘的診斷、鑑別診斷、預防、治療和預後均具有重要意義,兒科醫生應全面而詳細的詢問哮喘患兒的現病史、特應性疾病病史、家族過敏史,結合臨牀症狀、肺功能和氣道反應性測定等綜合進行判斷,從而依次確定哮喘的診斷、哮喘的嚴重程度、哮喘的類型。北京國陽醫院專家指出兒童哮喘的病史的採集包括以下幾方面:
(一)現病史
在瞭解患兒發病年齡、發病季節、發病的次數和頻度、每次發病的持續時間和發作的程度、夜間發作的情況、居室的環境和餵養方式等情況的同時,還應重點詢問有無變應性鼻炎的症狀如鼻癢、眼癢、噴嚏、流清涕和鼻塞等症狀,過敏性鼻炎的診斷是協助兒童哮喘確診和分類的重要指標之一。通過詢問現病史可以幫助我們確定患兒或其家長所敘述的症狀是否符合哮喘的發病規律和特點,對兒童哮喘的診斷具有重要意義。詳細的病史詢問還可爲發現哮喘的誘因提高重要的線索。
(二)患兒的特應性疾病病史
哮喘患兒常伴有嬰幼兒溼疹、變應性鼻炎等病史,偶伴有蕁麻疹病史,通過了解特應性疾病病史可有助於確定患兒的過敏性體質,對兒童哮喘的診斷和分類有重要意義。
(三)家族過敏史
兒童哮喘往往有較爲明顯的家族遺傳傾向,詳細詢問其一、二級親屬的哮喘、變應性鼻炎、溼疹、蕁麻疹等患病情況,對兒童哮喘診斷和鑑別診斷具有重要的參考價值。
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